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[单选题]

女性，40岁。诊断巨幼细胞贫血后口服叶酸和注射维生素B12治疗明显好转，但血红蛋白升至95g/L后不再上升，进一步的处理是（）

A.增加叶酸和维生素B12剂量

B.叶酸改为注射剂

C.暂停药检查原因

D.加服铁剂

E.加用注射铁剂

答案

D、加服铁剂

发布时间：2024-08-01

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第1题

女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7-8天，有血块。门诊检验：红细胞3.0×10／L，血红蛋白65g／L，网织红细胞1.5％（0.015）；血清铁蛋白10g／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B600g／ml。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第2题

女性，20岁，头晕、乏力半年，近2年来每次月经持续7～8天，有血块。门诊检验：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞1.5%（0.015）；血清铁蛋白9g/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600g/ml。最可能的诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第3题

女性，40岁。皮肤出血点及瘀斑，牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规示：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.骨髓增生异常综合征

E.巨幼细胞贫血

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第4题

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血11年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力，血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白10g/L。下列哪项诊治措施最为恰当（）

A.肌内注射铁剂

B.口服铁剂加叶酸

C.立即口服铁剂

D.进行大便隐血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗

E.少量输血

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第5题

下列哪一项有关营养性巨幼细胞贫血的治疗是正确的（）

A.首先注射维生素B

B.首选输血

C.首先口服铁剂

D.首先口服叶酸

E.首选输白蛋白

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第6题

下列哪一项有关营养性巨幼细胞贫血的治疗是正确的（）

A.首先口服叶酸

B.首选输血

C.首选输白蛋白

D.首先口服铁剂

E.首先注射维生素B

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第7题

女性，56岁，2年前诊断为慢性胃炎，近2周来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：有核红细胞呈“核幼浆老”现象，治疗首选（）

A.肌注维生素B12

B.口服铁剂

C.输血

D.脾切除

E.口服叶酸

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第8题

关于巨幼细胞贫血，下列哪项说服是错误的()。

A.酗酒可增长叶酸的排出

B.口服叶酸片治疗，每次5-10mg,天天3次

C.恶性贫血患者，治疗维持终身

D.烹调时间过长或温度过高，破坏大量维生素B12

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第9题

女性，27岁，3年来头晕、心悸、面色苍白，平时月经量比一般人稍多。化验Hb65g/L，MCV72fI，MCHC28%，WBC5.5×10/L，PLT420×10/L。为了进行诊断性治疗，首选的抗贫血药是（）

A.口服叶酸

B.肌注维生素B

C.静脉给铁剂

D.肌注铁剂

E.口服铁剂

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