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[多选题]

压疮创面的处理,正确的是()

A.焦痂创面若不适宜手术清创或难以清除坏死组织时,可用水凝胶进行自溶清创

B.黄色腐肉,渗液多的伤口应尽快清除腐烂组织,保持创面温湿度平衡

C.感染创面可用水胶体敷料覆盖伤口

D.肉芽组织生长并渗液较多创面应有效控制渗液,防治肉芽水肿,刺激血管再生,促进肉芽生长

答案

ABD

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第1题

可以不做清创处理的是()

A.痂下有波动感

B.足跟部压疮结痂贴合紧密无红肿

C.伤口臭味大

D.渗出液多

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第2题

关于中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是不正确的()。

A.立即建立输液通道

B.留置导尿管,观察每小时尿量

C.了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开

D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎

E.III度环形焦痂应切开焦痂减压

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第3题

压疮的分期及临床表现,正确的是()

A.@I期:淤血红润期,此期为压疮初期。身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常

B.@II期:炎性浸润期,红肿部位如继续受压,血液循环得不到及时改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死

C.@III期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡

D.@IV期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面

E.@怀疑深层组织损伤期:皮下软组织受压力及或剪力损伤,肤色局部变成紫色或褐紫色;表皮完整或呈现充血的水泡

F.@不可分期或称难以分期压疮:全层组织缺损,而溃疡的基地被腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和(或)焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖

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第4题

烧伤创面的护理基本原则说法正确的是()

A.I◦烧伤:无需特殊处理

B.浅Ⅱ◦烧伤:保留水泡、抽去水泡液

C.浅Ⅱ◦烧伤:去除污染、卷曲的疱皮

D.深度烧伤:去痂植皮

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第5题

患者足根部出现黑色焦痂,无渗液,局部给与机械清创,清除黑色焦痂,促进创面愈合。()

此题为判断题(对,错)。

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第6题

不属于压疮3期综合处理的是()

A.完全减压

B.加强营养

C.及时评估

D.快速清创

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第7题

复杂创面的换药处理由()

A.压疮小组成员指导下完成

B.本科组长指导下完成

C.责任护士独立完成

D.按常规换药方法完成

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第8题

可疑深部组织损伤阶段的压疮错误的处理方法是()

A.观察受压处变化

B.局部减压

C.立即清创

D.做好记录及健康指导

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第9题

适于手术削痂治疗的烧伤创面是()。

A.局部红斑、轻度肿胀,有疼痛或灼感

B.水泡、剧痛、皮温高、创底肿胀发红

C.小水泡、感觉迟钝、皮温稍低、创底红白相间

D.无水泡、蜡白或焦黄、感觉消失、皮温低

E.焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉

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第10题

小面积Ⅱ度烧伤,水泡完整者,处理创面的方法是(()。

A.直接暴露疗法

B.吸出疱液后,暴露疗法

C.表面涂以碘伏,待去痂后再处理

D.不可吸出疱内液体,直接加压包扎

E.在表面涂以碘伏,吸出疱内液体,加压包扎

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第11题

压疮淤血红润期的处理下述是错误的()

A.增加翻身次数

B.抽出水疱内液体,覆盖无菌纱布

C.用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面

D.扩创引流分泌物

E.严密观察

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