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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,30岁。突发腰部疼痛,腰椎正侧位X线平片未见异常,MRI腰椎T2WI矢状像显示L4-5椎间隙水平

硬膜囊前缘受压,最可能的诊断是()。

A 腰椎退变

B.腰椎管狭窄

C.腰椎间盘感染

D.腰椎结核

E.腰椎间盘突出

答案
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更多“患者男,30岁。突发腰部疼痛,腰椎正侧位X线平片未见异常,MRI腰椎T2WI矢状像显示L4-5椎间隙水平”相关的问题

第1题

患者男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。17.此患者最可能的诊断是()

A.腰椎结核

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎压缩骨折

D.腰部肌筋膜炎

E.急性腰扭伤

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第2题

患者,男,30岁,诉搬重物后腰痛2天,伴右侧下肢后部放射性疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,行走可诱发加重。查体示腰部局限压痛,右侧Lasegue征阳性,右足背外侧感觉略减退,双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L4~5椎间隙略窄。该患者最可能的诊断为()。

A.急性腰扭伤

B.腰肌劳损

C.臀部纤维组织炎

D.髋关节炎

E.腰椎间盘突出症

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第3题

王某,男,45岁,工人。患者诉:半月前扛物时“扭伤”腰部,腰部疼痛剧烈,活动受限,在家自贴膏药,腰痛明显减轻,而右下肢出现疼痛、麻木,咳嗽时疼痛加重。最可能的诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.腰部扭挫伤

C.腰椎结核

D.腰椎骨质增生

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第4题

关于椎旁阻滞,以下哪项是错误的()

A.其适应证包括腰部软组织损伤,腰肌纤维炎,腰背筋膜疼痛综合征

B.两侧阻滞时,患者采取俯卧位,下腹部垫枕,确定腰椎棘突

C.单侧阻滞时,取健侧卧位,弯腰屈髋屈膝,于患侧棘突旁开5.0cm处做皮丘,腰麻针与皮肤成45°刺入

D.腰部椎间孔大,包覆脊神经根的蛛网膜与常超出椎间孔,实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其中

E.脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎间孔之前即出现异常感觉,为达到阻滞效果,应严格按操作步骤进行

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第5题

男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是()

A.CT

B.MRI

C.超

D.腰椎活检

E.全身骨显像

F.局部骨断层显像

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第6题

(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌

(题干)患者男,25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余,加重3天人院。曾在外院就诊,诊断为“腰肌劳损”,给予口服止痛药和理疗,症状稍缨解。发病以来食欲较差,体重减轻3.5kg。查体:腰椎活动度受限,腰4、5棘突压痛,双下肢感觉运动正常。右下腹饱满,肌稍紧张,轻压痛。 根据患者临床表现,初步诊断应考虑A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

F.类风湿关节炎

目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏,椎间隙消失,较多小块死骨形成,右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h,Hb66g/L。)A.腹部B超

B.腰椎正侧位X线片

C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.血沉、血常规

F.腰椎穿剌

目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛减轻,仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h,Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素

B.尽快手术

C.纠正贫血和低蛋白血症

D.联合应用广谱抗生素

E.联合应用抗结核药物

F.卧床休息

下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗

B.血沉恢复正常后考虑手术治疗

C.应开始进行术前准备

D.手术方式采用前路手术,病灶清除、植骨融合术

E.手术方式采用后路手术,病灶清除术

F.术后继续抗结核治疗和局部制动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

患者,男,67岁,右肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛,X线胸背部和腰部检查未见异常,骨显像发现肋骨、胸椎和腰椎有多处放射性异常浓聚,该患者应选择的治疗措施为()

A.131I治疗

B.t治疗

C.153Sm-EDTMP治疗

D.放射性核素胶体治疗

E.放射性核素动脉介入治疗

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第8题

患者男,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4~5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()。

A.腰椎管狭窄症

B.急性腰椎间盘突出

C.腰椎管内肿瘤

D.腰椎滑脱

E.急性腰扭伤

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第9题

30岁,男,患者右侧腰痛,渐牵涉下肢疼痛,伴有酸困,寒冷感,否认扭伤史。检查:腰4腰5棘突旁有明显压痛,直腿抬高试验(+),诊断()。

A.坐骨神经痛

B.第三腰椎横突综合征

C.急性腰扭伤

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎椎管狭窄症

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第10题

患者男35岁,骑自行车途中突发左腰部刀割样疼痛,向下腹部和外阴部放射,伴恶心呕吐。体查:肾区叩击痛,尿常规检查可见镜下血尿。此患者急诊处理时应首先进行()

A.解痉止痛

B.静脉输液

C.抗感染

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