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[多选题]

出现压力性损伤高危患者,压力性损伤上报及管理措施有哪些()

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划

D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施

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第1题

对于压力性损伤的高危患者应进行营养筛查。()
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第2题

患者Braden评分多少分应上报不可避免压力性损伤()

A.小于12分

B.大于等于11分

C.小于等于12分

D.小于9分

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第3题

患者侧卧时,下列哪项是压力性损伤好伐的高危部位()

A.肘部和肩胛部

B.髂前上棘和肩峰

C.内外踝和足趾

D.耳廓和生殖器官

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第4题

下列哪项不是压力性损伤高危人群?()

A.危重

B.肥胖

C.脱水

D.活动自如

E.营养不良

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第5题

院内压力性损伤入院()内上报

A.10h

B. 12h

C.24h

D.18h

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第6题

皮肤红斑,持续按压患者皮肤红斑区()及以上,压力解除后若指压部位不变白提示发生1期压力性损伤

A.2s

B.3s

C.5s

D.8s

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第7题

关于预防性敷料的选择,以下哪项正确()。

A.对于压疮高危患者,可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料

B.使用预防性敷料时,不用使用其他所有预防措施

C.使用预防性敷料时应每周更换一次,评估皮肤有无压力性损伤形成迹象,并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的

D.使用预防性敷料时,不需要对皮肤进行定期的全面评估

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第8题

水胶体的适用于哪个范围()。

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤大量渗液

E.老年人皮肤较薄的患者

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第9题

患者吴某,男性,75岁,既往有脑梗死病史,入院时查体发现患者右足外踝部可见一浅表创面,由于踝部缺乏皮下组织,可见骨外露,提示该患者属于()。

A.2期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.4期压力性损伤

D.深部组织损伤

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第10题

局部因受压而出现肌腱外露,属于压力性损伤哪一期()。

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第11题

压力性损伤风险评估应在患者入院()内进行全面评估

A.24小时

B.12小时

C.36小时

D.48小时

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