压力性损伤入院或转入时需进行压力性评估,评估率要达到()%

第1题

压力性损伤的评估时机（）

A.入院时

B.转入时

C.病情变化时

D.术后

E.转出时

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第2题

压力性损伤风险评估应在患者入院（)内进行全面评估

A.24小时

B.12小时

C.36小时

D.48小时

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第3题

压力性损伤入院（）内完成首次评估

A.7h

B.8h

C.9h

D.10h

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第4题

患者压力性损伤风险防范管理制度哪些是正确的（）

A．患者入院或转入2小时内初次评估

B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估

C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字

D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估

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第5题

压力性损伤首次评估的时间是（）

A.入院后1小时内

B.入院后2小时内

C.入院后6小时内

D.入院后8小时内

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第6题

对于压力性损伤的预防措施描述错误的是（)。

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

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第7题

出现压力性损伤高危患者，压力性损伤上报及管理措施有哪些（）

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

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第8题

以下哪些情况需要对患者进行深静脉血栓风险评估？（)

A.入院时

B.病情出现变化时

C.患者转出时

D.患者转入时

E.患者出院时

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第9题

对于压力性损伤风险因素评估的叙述，不正确的是（)。

A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况

B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异

C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果

D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可

E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施

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第10题

院内压力性损伤入院（）内上报

A.10h

B. 12h

C.24h

D.18h

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第11题

压力性损伤的护理措施有哪些？（)

A.评估患者

B.采用气垫床或局部减压措施

C.骨突处用透明贴或减压贴保护

D.温水擦洗皮肤

E.使皮肤清洁无汗液根据患者情况加强营养

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压力性损伤入院或转入时需进行压力性评估，评估率要达到（）%