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[主观题]

患者,男,54岁,因血压控制不佳2周就诊。患者5年前诊断为原发性高血压,规律服用硝苯地平缓释片30m

g,qd,血压控制良好,血压在120/80mmHg左右。患者4周前因咳嗽、低热、盗汗在结核病院被诊断为肺结核,予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核治疗。用药2周后患者自觉头痛,自测血压150/90mmHg。医生向药师咨询血压控制不佳是否和用药相关。

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更多“患者,男,54岁,因血压控制不佳2周就诊。患者5年前诊断为原发性高血压,规律服用硝苯地平缓释片30m”相关的问题

第1题

患者,男,50岁,从事编辑工作。高血压病史10年,平日血压多在150~170/100~110mmHg,间断服用降压药
。因经常头痛、头晕、失眠,血压控制不理想而来院就诊。患者平素喜吃咸食,经常工作至深夜。身高1.7米,体重88公斤。其父于5年前因高血压脑出血死亡。

体检:BP180/110mmHg,心脏向左扩大,心率88次/分,律整。肺、腹(-)。

实验室检查:尿蛋白()。

问题:(1)该患者发生高血压的相关因素。

(2)目前患者因高血压病受累的靶器官是什么?

(3)应对该患者进行哪些健康教育?

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第2题

患者,男,50岁,血压170/95mmHg,伴有双侧动脉狭窄,单药治疗控制血压效果不佳,宜选用的联合用药方案()

A.利尿剂加缬沙坦

B.利尿剂+氨氯地平片

C.美托洛尔+缬沙坦

D.卡托普利+地平片

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第3题

患者,男,25岁,平素体健,因“受凉后咳嗽、发热、流涕3天”,自服感冒药(具体不详)效果不佳于门诊就诊。查体温38.3℃,血常规WBC6.8×109/L,NEUT0.57,肝肾功正常,给予氨酚美麻片(1片potid)、复方甘草口服液(10-20mlpotid)、抗病毒颗粒(9gpotid)。回家后自感效果不佳,自行加用白加黑(氨麻苯美片1片potid),后因头痛,自行口服“散利通”(复方对乙酰氨基酚Ⅱ1片potid),3日后感恶心、周身乏力,再次来我院门诊,查血常规WBC2.3×109/L,NEUT0.57,PLT53×109/L。患者恶心、乏力、白细胞、血小板下降可能与哪些药物相关()

A.氨酚美麻片

B.复方甘草口服液

C.抗病毒颗粒

D.白加黑

E.散利通

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第4题

患儿,男,8岁,2周前患化脓性扁桃体炎,现因肉眼血尿2天、尿量减少就诊,查体血压增高,尿沉渣检查提示多形型红细胞伴蛋白++,首先考虑的是()。

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.尿路感染

D.肾结核

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第5题

新冠疫苗注射在哪些情况下不可以接种()。

A.糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒、低血糖)或患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者

B.近期血糖控制不佳者(如:空腹血糖>13.9m-3--4-mo1/L)

C.未控制的甲状腺功能减退患者(如:TSH>10μIU/mL,且T3、T4低于正常值者)

D.未控制的甲状腺功能亢进症患者

E.甲状腺相关性眼病的活动期患者

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第6题

患者女性,42岁,主因“尿频伴间断夜间尿床1年”就诊。患者有糖尿病病史10年,口服降糖药,但血糖控制不佳。患者白天无明显尿失禁,无明显排尿困难。此患者的最佳治疗方法是()。‏

A.长期留置尿管

B.长期留置膀胱造瘘管

C.间断清洁自家导尿

D.等待观察

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第7题

高血压随访评估后某40岁的男性高血压患者连续2次随访血压控制不满意则()。

A.调整药物,2周时随访

B.建议转诊,2周内主动随访转诊情况

C.重新评估患者生活方式

D.重新评估患者服药情况

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第8题

患者,女,25岁,因发作性头痛7年,加重两天就诊。发作时头痛剧烈,呈搏动性疼痛,以左侧颞部为主,伴
恶心、呕吐、眼眶周围疼痛、畏光、畏声,持续数小时后缓解。每个月大约发作两次,多因情绪紧张、劳累诱发,每遇月经期症状严重,无神志不清,无肢体活动障碍,纳眠差,二便可。否认既往病史。诊断:偏头痛。处方:舒马普坦。患者来药房咨询,诉既往应用利扎曲普坦效果不佳,担心舒马普坦无效。另外,患者询问是否可用布洛芬预防发作。

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第9题

患者男,15岁。因乏力,面色苍白前来就诊。血液分析结果:RBC3.14x1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%。该患者红细胞直方图应表现为()。

A.峰左移,底部增宽

B.峰值不变

C.峰右移,底部增高

D.左移,底部不变

E.峰右移,底部不变

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第10题

患者男,15岁。因乏力,面色苍白前来就诊。血液分析结果:RBC3.14x1012/L,HGB62g/L,Hct 0.21,RDW21%。该患者红细胞直方图应表现为()。

A.峰左移,底部增宽

B.峰值不变

C.峰右移,底部增高

D.峰左移,底部不变

E.峰右移,底部不变

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第11题

79岁男性患者,诊断肺部感染2周,多种抗菌药物治疗效果不佳,拟用碳青霉烯类药物。既往癫痫病史2年,服用卡马西平,癫痫症状控制可。以下说法不正确的是:()

A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应,诱发癫痫发作

B.碳青霉烯类中,美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小

C.该患者有癫痫病史,须禁用碳青霉烯类药物,否则会引起癫痫发作

D.患者老年男性合并癫痫基础疾病,从不良反应角度考虑,碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南

E.该患者服用卡马西平控制癫痫,卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用,两者可合用

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