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[主观题]

患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是A、支气

患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、阻塞性肺气肿并发感染

D、支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

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发布时间：2023-02-19
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更多“患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是A、支气”相关的问题

第1题

病人，男性，60岁，慢性咳嗽，咳痰20年，活动后气促8年，病情加重2周，神志清楚，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，两肺闻及干湿啰音，心率110次/分，肝肋下2.0cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，两下肢水肿。心电图示房性期前收缩，动脉血气分析：PaO258mmHg，PaCO270mmHg。最可能的诊断（）

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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第2题

患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

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第3题

男性，60岁，既往有慢支病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，痰量增加，神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PAO250mmHg，PACO280mmHg。下列处理要点首要的是（）。

A.静脉滴注呼吸兴奋剂

B.保持呼吸道通畅

C.低浓度氧气吸入

D.静脉注射速尿

E.必要时行机械通气

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第4题

患者男性，60岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是（）

A．1～3cm

B．3.5～5cm

C．5～6cm

D．6～7cm

E．7～8cm

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第5题

患者，男性，42岁。间歇性上腹痛3年，有气、返酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作。近3天腹痛加剧，突然呕血200ml。为确诊应首选（）

A.X线钡餐检查

B.超声检查

C.大便隐血试验

D.胃镜检查

E.胃液分析

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第6题

患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L,N0.82,SPO285%（吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是（）

A.脑血管病

B.低血糖

C.低钠血症

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第7题

男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40×20年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO247mmHg，PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。最有可能的诊断是什么（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.支气管哮喘伴肺部感染

C.中毒性脑病

D.I型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第8题

男性，60岁，因肺心病入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后患者逐渐昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。患者病情恶化的原因是（）

A.感染加重

B.心衰加重

C.气道阻力增加

D.氧疗不当

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第9题

患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L,N0.82,SPO285%（吸氧）。该患者最重要的治疗措施是（）

A.静脉点滴呼吸兴奋剂

B.静脉注射10%葡萄糖

C.机械通气

D.静脉点滴甘露醇

E.静脉点滴3%氯化钠溶液

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第10题

患者，男性，60岁，支扩病史20年。突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取（）

A.应用垂体后叶素

B.应用高效广谱抗生素

C.患侧卧位

D.纤维支气管镜直视下止血

E.考虑手术治疗

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第11题

患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者的血气分析结果示PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）

A．25%～30%

B．35%～40%

C．41%～45%

D．46%～50%

E．51%～60%

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