实施医保医生管理，目的是规范定点医疗机构临床医生的医疗行为，促进（）、（）、（），实现用比较经济的费用提供比较优质的医疗服务，切实维护参保人员的合法权益，建立和谐的医、保、患关系。

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发布时间：2023-04-07

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第1题

除就诊医院所在医联体的其他医疗机构，以及被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外，严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品属于（）。

A.依据规范行医，不实施过度诊疗

B.服从诊疗需要，不牟利转介患者

C.严守诚信原则，不参与欺诈骗保

D.合法按劳取酬，不接受商业提成

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第2题

关于定点医疗机构和零售药店使用医保药品目录的管理要求的说法，错误的是（）

A.将医保药品备药率、非医保药品使用率等与定点零售药店的基金支付挂钩

B.将《基本医疗保险药品目录》和相关政策落实责任纳入定点医药机构协议内容，强化用药合理性和费用审核，定期开展监督检查

C.定点医药机构应健全组织机构，完善内部制度规范，建立健全药品进、销、存全流程记录和管理制度，提高医保用药管理能力，确保医保用药安全合理

D.加强定点医疗机构落实医保用药管理政策

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第3题

下列关于医保患者使用自费项目的说法，不正确的是（）

A.定点医疗机构及医务人员应优先保证使用医保支付范围内的药品和器械

B.定点医疗机构及医务人员不得诱导或强迫参保人员使用自费药品或器械

C.因临床需要，必须使用自费药品或器械的，应建立预先书面告知制度，经参保人员或委托人签字同意后方可使用

D.自费项目不属于医保管理范畴，可随意使用

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第4题

为保证城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及市直离休人员医疗管理等各项政策规定得到有效贯彻落实,强化本院各临床科室医保管理的责任心,规范医护人员的医疗行为,更好地为参保及离休病员服务,根据《枣庄市基本医疗保险定点医疗机构医保医师管理办法》、《枣庄市基本医疗保险监督管理办法》等有关规定,结合我院实际,医院与各有关科室签订本责任书（）

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第5题

广州市60岁以上（含60岁）职工医保参保人、市直医保参保人在我院住院出院前可向经治医生提出评估申请。经评估符合享受待遇条件的，可联系我市长期护理定点医疗机构申请该待遇，并在出院后享受长期护理定点医疗机构的医疗护理或生活照料（）

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第6题

本次北京市涉及国家组织药品集中采购和使用的医疗机构范围，下列说法正确的是（）

A.本市所有公立医疗机构全部参加，实施带量采购

B.医保定点社会办医疗机构按相关要求签订协议自愿参加

C.鼓励其他医药机构积极参与

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第7题

新定点的一级及未定级医疗机构实行医保支付分期及回退管理，个账支付期内仅可以使用医保个人账户，为期18个月。（)