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[单选题]

某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创口有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创处理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

答案

A、50%乙醇按摩创面及周围皮肤

更多“某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm,深达肌层,创口有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是()”相关的问题

第1题

某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm*3cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑。护理措施不妥的是()

A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.进行创面清创清理

C.用过氧化氢溶液冲洗伤口

D.选择保湿敷料

E.进行全身抗感染治疗

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第2题

某截瘫患者,入院时尾骶部褥疮,面积2.5×2cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,护理措施应当是()。

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面,红外线每日照射1次

D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条

E.涂厚曾滑石粉包扎

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第3题

一个病人在入院时骶尾部带有3×5cmⅡ期压疮,压疮危险因素评估表评为,则责任护士应为其评估的表单有()

A.压疮危险因素评估表

B.压疮报告表

C.压疮患者皮肤监控表

D.难免压疮申报表

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第4题

患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第5题

患者男,55岁。因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,不正确的做法是()

A.用掌心紧贴皮肤

B.手掌蘸少许50%乙醇

C.力量由轻至重,再由重至轻

D.按向心方向按摩

E.按摩3~5分钟

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第6题

一患者入院24小时后骶尾部新发压疮Ⅰ期,髂前上棘新发压疮Ⅱ期;次日由于失禁性皮炎致臀部溃破;发生例数()

A.3例

B.2例

C.4例

D.1例

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第7题

患者男性,78岁,于12:00急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性期”入院,于12:30 平车推入病房,骶尾部有一2x2cm压疮,入院后自带尿管通畅,自带留置针固定规范,该患者需要给予哪些安全措施()

A.坠床、跌倒

B.防压疮

C.管路

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第8题

患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cm×1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法为()

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖

C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织,过氧化氢溶液冲洗,纱条引流

E.保护创面,涂厚层润滑油剂

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第9题

患者,男,48岁。截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cmX1.5cm.组织发黑,恶臭,脓性分泌物多,去除表面环死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是()

A.用50%乙醉按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖

C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织,双氧水冲洗,纱条引流

E.保护创面,涂厚层润滑油剂

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第10题

患者女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第11题

患者男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红,此时患者的皮肤压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎症浸润期

C.浅度溃疡期

D.溃疡期

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