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[多选题]

《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定:定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理以下属于此条款的是()

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

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第1题

《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年4月1日起实施。()
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第2题

《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国()行政法规。

A.第一部

B.第二部

C.第三部

D.第四部

E.第五部

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第3题

《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内基本()等医疗保障基金使用及其监督管理。

A.失业保险金

B.医疗救助基金

C.基本医疗保险(含生育保险)基金

D.工伤保险金

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第4题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,参保人员个人有下列_______情形之一的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。其中个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益

D.重复缴纳医疗保险费用

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第5题

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》下列说法正确的是()

A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案

B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证

C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料

D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验

E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,张某生病入院时可同时享受两种医保报销

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第6题

医疗保障、卫生健康、()审计、公安等部门应当分工协作、相互配合,建立沟通协调、案件移送等机制,共同做好医疗保障基金使用监督管理工作。

A.中医药

B.市场监督管理

C.工商管理

D.财政

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第7题

基本医疗保险基金支付范围由()组织制定。

A.财政部门

B.国务院医疗保障主管部门

C.药品监督管理部门

D.国务院卫生健康主管部门

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第8题

根据《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》的规定,()负责涉及本统筹地区医疗保障基金欺诈骗取行为的举报奖励工作。

A.统筹地区医疗保障部门

B.统筹地区司法行政部门

C.统筹地区卫生行政部门

D.统筹地区市场监督部门

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第9题

举报人为()的,不适用《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》。

A.医疗保障行政部门及其工作人员

B.监督管理机构及其工作人员

C.经办机构及其工作人员

D.市场监督管理部门及其工作人员

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第10题

定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的,在调查期间,医疗保障行政部门可以采取()监控等措施.

A.增加监督力度

B.增加检查频次

C.加强费用监控

D.以上都是

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第11题

省、自治区、直辖市人民政府可以按照国家有关规定,补充确定本行政区域基本医疗保险基金支付的具体项目和标准,并报()备案

A.国务院卫生健康主管部门

B.国务院医疗保障主管部门

C.财政部门

D.药品监督管理部门

E.中医药主管部门

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