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[单选题]

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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发布时间：2022-09-07

更多“患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(”相关的问题

第1题

男性，40岁。胃纳差，消瘦，乏力五年余，一月来症状加重，腹胀不适。体检：皮肤黝黑，颈部见蜘蛛痣，腹膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。检验：血清总蛋白54g/L,白蛋白21g/L,球蛋白33g/L，ALT58μ（Karman法)请回答：（1)本例的诊断是什么？（2)本例的肝功能检验结果有何异常？（3)本例的腹腔穿刺液属于什么性质？实验室检验有何特点？

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第2题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第3题

患者，男性，68岁，因肝性脑病收入院。医嘱予以精氮酸治疗，其目的是（）。

A.使肠内呈酸性，减少氨吸收

B.抑制脑内假神经递质合成

C.为大脑提供能量

D.与游离氨结合，降低血氮

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第4题

病人，女性，60岁，体检发现肺部占位2个月，伴剧烈干咳，胸闷气急，时有左侧肋骨痛，就诊于某医院，以“肺癌可疑”收入院。入院后，病人一般情况差，因诊断尚未确定，医生尚未将具体情况告知病人和家属。一天，一实习医生去给病人查体，病人询问实习医生自己的病情，此实习医生如何回答在道德上最佳()。

A.将自己对病情的判断告诉病人说：“我认为是肺癌”

B.尊重病人的获悉真实病情的权利，告知：肺癌的可能性极大

C.为缓解病人的心理压力，善意欺骗病人，告知：良性肿瘤可能性大

D.告诉病人：肺部占位待查

E.以上都不是

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第5题

女性，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素;三天来

纳差、恶心呕吐、多尿、烦躁、未做任何处理。今晨逐渐陷入昏迷，来院急诊。血压90/60mmHg、呼吸40次/分钟、昏迷状态，皮肤干燥，双眼球凹陷，心率108次/分钟，尿糖()，尿酮体强阳性，血糖21mmol/L,血pH7.29，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。

(1)请针对该患者的病情，提出三个护理诊断。

(2)请简述胰岛素的使用注意事项？

(3)经积极治疗患者病情得到缓解，护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。

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第6题

心衰的临床表现包括（)

A.呼吸困难

B.水肿

C.颈静脉充盈或怒张

D.咳嗽、咳痰

E.腹胀、纳差

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第7题

患者，男性，62岁。因咳嗽、喘息2日就诊。患者3年前发现心脏扩大，从事一般体力劳动可出现心慌气促。1周前安静时自觉胸闷气短、心悸，活动后加重，夜间入睡采取半卧位。问题：请写出该患者采取什么体位？为什么？

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第8题

患者男性，57岁，乙肝30余年，此次因腹胀、恶心、全身发黄入院，完善相关检查，肝功Child-pugh评分8分，右下肢超声提示腘静脉血栓，拟抗凝治疗，宜选药物为：（)

A.阿司匹林

B.华法林

C.达比加群

D.利伐沙班

E.阿哌沙班

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第9题

关于Coats病叙述有误的是（)

A.多单眼发病，发病机制不明

B.女性较男性常见

C.患者因斜视或瞳孔区猫眼样反光而就诊

D.眼底检查示视网膜毛细血管扩张、囊样膨大，视网膜及视网膜下渗出伴渗出性脱离

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第10题

患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地医院住院治疗，查血WBC 22×109/L，N85%，L12%; CSF 外观微混，蛋白()，WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第11题

患者女，68岁，主诉恶心、呕吐、腹痛、腹泻并伴有全身肌肉收缩痉挛，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为（)

A.OLDCART

B.AVPU

C.PQRST

D.GCS

E.SAMPLE

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