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[单选题]

以下关于2019年第1版NCCN指南中出院及门诊肿瘤高危患者VTE推荐预防的说法错误的是()

A.对于腹部肿瘤外科手术的高危患者,推荐出院后进行VTE一级预防至术后4周

B.对于盆腔肿瘤外科手术的高危患者,推荐出院后进行VTE二级预防至术后5周

C.接受沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗的高危多发性骨髓瘤患者推荐预防性抗凝治疗

D.接受沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗的低危多发性骨髓瘤患者推荐阿司匹林治疗

E.腹部/盆腔肿瘤手术高危患者包括胃肠道恶性肿瘤手术,既往VTE病史,麻醉时间超过2小时,卧床休息≥4天,晚期肿瘤及年龄>60岁的患者

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第1题

关于VTE预防,下列说法正确的是()

A.对于中、高危VTE风险患者,如果没有禁忌证,药物预防是首选

B.机械预防应当在手术开始前就应用,一直至手术后患者可以正常活动

C.在肿瘤患者VTE预防中,推荐应用机械预防和基础预防

D.IPC的工作原理是通过加压泵装置从远心端促进静脉血液和淋巴液的回流,还可以激活改善高凝状态

E.检测D-二聚体阴性结果可以作为排除急性VTE的依据,但D-二聚体升高需要结合临床情况分析

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第2题

下面有关于加速康复外科的说法那个是错误的()

A.存在严重营养不良的患者应调整营养状态后再行手术治疗

B.适当过度通气有助于预防颅内压的升高,也可以处理术中急性脑膨出,所以术中推荐长期行预防性过度通气治疗

C.术前无疾病相关癫痫的患者,建议仅在术后癫痫发作高危因素的亚组中预防性用药

D.根据Caprini评分标准,大量的神经外科手术属于VTE当中的高危手术

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第3题

根据NCCN指南(2022年第5版),以下高危因素描述不正确的是()

A.低分化肿瘤(肺神经内分泌肿瘤[包括高分化神经内分泌肿瘤])

B.楔形切除

C.脏层胸膜浸润

D.肿瘤>4cm

E.淋巴结状态未知(Nx)

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第4题

对有大包块的患者,NCCN指南推荐的治疗是()

A.IFRT

B.大包块

C.肿瘤持续进展

D.4年

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第5题

2019年NCCN中推荐伴高危因素或两联方案仍出现恶心呕吐的患者使用5-HT3RA+NK-1RA+Dex方案()
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第6题

关于VTE患者有哪些病历管理要求()

A.医嘱及病程中体现给予相应预防措施或处置,相应检查或治疗(包括机械预防、弹力袜、宣教指导)

B.如无处置,病程记录中应写明原因,如考虑患者出血风险较高

C.出院前注意事项写明让患者观察病情变化,注意预防,避免血栓风险

D.患者一旦确诊,医生要及时在病历中维护和修订深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)的诊断及诊断码

E.出院患者行单病种上报,手术患者上报《围手术期预防深静脉血栓栓塞上报》,非手术患者上报《中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症上报》

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第7题

关于膀胱癌的治疗,下面说法错误的是()

A.根据是否浸润到肌肉层,分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌

B.膀胱癌的灌注治疗形式包括即刻灌注、诱导灌注和维持灌注

C.膀胱癌灌注化疗药物包括丝裂霉素、表柔比星、吡柔比星、吉西他滨和羟基喜树碱等

D.2019年NCCN指南膀胱癌灌注化疗吉西他滨和丝裂霉素都是1类推荐和首选药物

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第8题

NCCN指南同样建议肝胆肿瘤患者做MSI/dMMR检测,MSI-H或dMMR的患者推荐使用pembrolizumab(Keytruda)()
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第9题

甲状腺癌术后为了防止复发,有关TSH抑制治疗说法,错误的是()。
A.TSH抑制水平与分化型甲状腺癌的复发、转移和癌症相关死亡的关系密切,特别是对高危DTC者,这种关联性更加明确。肿瘤复发的危险性越高,要求对TSH抑制水平越低

B.2015ATA指南推荐DTC复发与进展危险度高的病人应将TSH控制在<0.1mU/L水平,但如果病人出现甲状腺激素治疗的不良反应,可将TSH控制目标调整为0.1~0.5mU/L

C.高危组推荐终生服用L-T<下标>4

D.分化型甲状腺癌病人术后第7天开始服用L-T<下标>4

E.以上都是

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第10题

关于来那度胺用于维持治疗说法正确的是()。

A、来那度胺维持治疗剂量为10-15mg/d(低至5mg/d)

B、有资料报道:来那度胺维持治疗使死亡率下降26%,中位OS延长2.5年

C、对细胞遗传学高危的患者,维持治疗也较非维持治疗预后好,超过标危者

D、是各指南推荐的维持治疗药物

E、来那度胺维持治疗有-定的毒性:轻微增加的第二肿瘤风险、血液学毒性、感染与血栓等

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