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[主观题]

患者,女,43岁,因中上腹隐痛不适1年加重3d就诊。患者于1年前,无明显诱因出现上腹部疼痛不适感,疼

痛呈周期性、节律性,以饥饿后明显,伴有恶心、反胃、反酸、嗳气、口苦等症状。既往病史:近5年因腰背疼痛长期间断口服双氯芬酸钠,具体剂量不详。诊断:十二指肠溃疡;腰背疼痛待查。患者咨询十二指肠溃疡和腰背疼痛如何用药。

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更多“患者,女,43岁,因中上腹隐痛不适1年加重3d就诊。患者于1年前,无明显诱因出现上腹部疼痛不适感,疼”相关的问题

第1题

女,47岁,反复中上腹闷痛不适9年,餐后明显,无返酸、消瘦。体检:左锁骨上浅表淋巴结不大,中上腹部轻压痛。Hb115g/L,大便潜血试验阴性。病理检查提示为中度慢性萎缩性胃炎伴轻度不典型增生,治疗措施是:()。

A.手术治疗

B.内镜下微波治疗

C.大量抗菌素治疗幽门螺杆菌

D.质子泵抑制剂

E.叶酸、β-胡罗卜素治疗

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第2题

患者,女,43岁患甲亢并药物治疗多年,症状控制不佳,心悸、乏力不适明显,现拟行131I治疗治疗前行甲状腺摄131I试验结果提示:甲状腺吸碘偏低。对该患者的处置,下列哪项措施不当()。

A.询问患者近期食用含碘食物及药物使用情况

B.严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率

C.增大131I治疗剂量

D.可行小剂量131I治疗

E.询问患者近期其他放射性核素检查情况

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第3题

患者女,40岁。近□出现食欲减退,乏力,全身不适,尿液颜色逐渐变深。査体:右上腹有触痛,肝区叩击痛。主要的实验室检查是()。

A.ALT

B.CK

C.CK-MB

D.ACP

E.AMY

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第4题

下列哪项不是肝炎的临床表现()

A.左上腹、左季肋部不适、隐痛等症状

B.黄疸

C.蜘蛛痣

D.关节疼痛

E.面色晦暗

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第5题

下列表现哪项提示A型胃炎:()。

A.无规律性上腹隐痛

B.嗳气、泛酸

C.上腹部饱胀不适,餐后加重

D.舌萎缩和周围神经病变

E.上腹部烧灼痛

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第6题

慢性胃炎的症状特点是:()。

A.无规律性上腹部隐痛或不适

B.上腹饥饿痛,在夜间发作

C.嗳气和反酸

D.呕吐和体重下降

E.烧心和反流

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第7题

患者,女,19y,因“反复黑便1年余,加重2天”入院,考虑小肠出血,其药物治疗可选择()

A.>400ml

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih,tid

D.>1200ml

E.250-300ml

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第8题

李某,男,43岁,10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛,常于空腹时发生,进食后缓解。近三年来,上腹痛
发作时间延长,间歇期缩短,发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛,迅速波及全腹,自服“阿托品片”疼痛不见缓解,急诊入院。查体:T39.5℃,P115次/分,R20次/分,BP10.7~8kPa(80~60mmHg)。面色苍白,出冷汗,肢体发凉,全腹压痛,以上腹部最明显且反跳痛阳性,腹肌明显紧张,呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规:WBC15.6×109/L(15600/mm3),N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么?

(2)主要的护理诊断是什么?

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第9题

急性胰腺炎患者腹痛的特点是()。

A.常位于中上腹部,可偏左或偏右

B.常向腰背部呈带状放射

C.轻者为上腹钝痛,重者呈绞痛

D.疼痛剧烈而持续

E.进食后疼痛可减轻

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第10题

患者女,21岁。因面部散在红斑半月余就诊于我科,皮疹无明显瘙痒等不适,日晒后加重。询问病史,近期感乏力,反复口腔溃疡。当地医院血常规提示WBC3.1×109/L。皮肤科查体:额部、面颊部及鼻背部可见水肿性红斑,鳞屑不明显。为进一步明确诊断建议首先完善下列哪项检查?()‍

A.皮肤活检+病理

B.ANA系列

C.血清肌酶

D.肌电图

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第11题

患者,女,58岁,房颤多年,既往服用华法林,因INR值波动大,反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗,但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是()。

A.替格瑞洛

B.氯吡格雷

C.西洛他唑

D.双嘧达莫

E.达比加群酯

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