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[单选题]

女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140μmol/L，ALT45U/L，胆固醇3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（）

A.降低胆固醇水平有可能导致冠心病，不能使用

B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用

C.基础低密度脂蛋白固醇水平不高，不必使用

D.基础肝肾功能不正常，不能使用

E.确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

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发布时间：2022-06-03
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更多“女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%”相关的问题

第1题

患者，女，65岁。高血压病史13年。长期使用非洛地平降压，若患者合并哮喘，则不宜使用的药物的是：（)。

A.地尔硫卓

B.普萘洛尔

C.呋塞米

D.卡托普利

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第2题

李某，女，65岁。因咳嗽，咳痰伴发热三天，意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史，高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（）

A.心动过速

B.皮肤干燥

C.中度昏迷

D.呼气有烂苹果味

E.BP160/100mmHg

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第3题

患者，女性，65岁，头痛、头昏、胸闷2年，活动后气急1年。查体：血压150/85mmHg，心尖搏动位于锁骨中线外0.5cm第五肋间。尿蛋白—，血清肌酐正常。最可能诊断为（)。

A.高血压病Ⅰ期

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.高血压病危象

E.恶性高血压

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第4题

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑（)。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第5题

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为
著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第6题

患者胸痛反复发作1年余,遇冷即发,发作时心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈,身寒肢冷,喘不能平卧,舌苔白,脉弦紧,治宜首选（)。

A.生脉散

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.参附汤

D.丹参饮

E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

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第7题

患者女，78岁，突发左侧肢体活动不灵3天，高血压病史30年。MRI表现为右侧颞顶叶扇形长T1长T2信号病灶，累及灰白质，病灶周围有轻度水肿，占位效应不明显，增强检查表现为脑回样强化。最可能的诊断是()。

A.脑梗死亚急性期

B.脑梗死急性期

C.脑梗塞超急性期

D.病毒性脑炎

E.胶质瘤1～2级

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第8题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第9题

吕某，65岁，男性糖尿病病史10年，高血压病史5年，目前正在使用氨氯地平降压，但降压效果不理想，可以联合哪个降压药（)

A.依那普利

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.替米沙坦

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第10题

女，42岁，有肾病综合征病史，突然胸痛伴呼吸困难，考虑诊断最可能是（)

A.肺栓塞

B.肺癌

C.胸膜炎

D.急性心肌梗死并发左心衰竭

E.肺炎

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第11题

患者，女，65岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，可能会出现的不良反应是（)？

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.急性溶血性贫血

E.血小板，减少

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