以下关于ETA指南相关推荐说法正确的是()
A.所有血清FT4浓度低而TSH低或正常的患者,都应考虑中枢性甲减的诊断
B.有先天性甲状腺功能减退症临床表现的新生儿或儿童,新生儿TSH筛查低或正常,应考虑CeH的诊断
C.下丘脑/垂体疾病的患者开始使用rhGH或雌激素治疗后,应评估有无发生CeH
D.当发现候选基因的致病突变时,将遗传分析扩展到所有一级亲属(早期)CeH诊断或揭示携带者状态
E.以上都对
A.所有血清FT4浓度低而TSH低或正常的患者,都应考虑中枢性甲减的诊断
B.有先天性甲状腺功能减退症临床表现的新生儿或儿童,新生儿TSH筛查低或正常,应考虑CeH的诊断
C.下丘脑/垂体疾病的患者开始使用rhGH或雌激素治疗后,应评估有无发生CeH
D.当发现候选基因的致病突变时,将遗传分析扩展到所有一级亲属(早期)CeH诊断或揭示携带者状态
E.以上都对
第1题
A.指南不推荐对1级(1/+)和无症状的2级SHyper(2/+)进行治疗,随访监测即可
B.每1~2个年或病情改变时复查血清TSH、FTTT3或FT3水平
C.对于有心血管风险或合并其他共患病的2级SHyper年轻患者,也建议进行治疗
D.推荐TRAb持续阳性或甲状腺摄碘率增高的2级SHyper年轻患者进行治疗
E.<65岁的年轻患者,有自发缓解的可能,且进展为临床甲状腺功能亢进症等相关风险不高
第2题
B.2015ATA指南推荐DTC复发与进展危险度高的病人应将TSH控制在<0.1mU/L水平,但如果病人出现甲状腺激素治疗的不良反应,可将TSH控制目标调整为0.1~0.5mU/L
C.高危组推荐终生服用L-T<下标>4
D.分化型甲状腺癌病人术后第7天开始服用L-T<下标>4
E.以上都是
第3题
A.临时导管通常采用10mg/ml的普通肝素钠溶液封管,有出血倾向的患者建议使用更低浓度的肝素溶液封管
B.所有带涤纶套的长期导管,为防止管腔内血栓形成,建议均使用50mg/ml的肝素液封管
C.对普通肝素有不良反应的患者,可以采用低分子肝素封管,常规推荐浓度:1000~1250 IU/ml
D.对于活动性出血、严重出血倾向、肝素过敏或有肝素诱导的血小板减少症者,可采用4%~46%的枸橼酸钠或10%氯化钠注射液封管
E.每次血液透析治疗后需封管,而对于暂停一段时间血液透析治疗的患者,导管仍需实施2~3次/周的维护
第4题
A.胺碘酮在体内抑制D1的活性,血清rT3浓度的升高通常远远大于血清T3浓度的降低
B.血清TTrT3的变化在胺碘酮治疗中较早出现,并在长期治疗中持续存在
C.治疗6个月后达到稳定状态,血清TSH恢复到基线值,可能与T4生成率增加、T4代谢清除率降低有关
D.T4生成量和代谢率的变化克服了T3生成的阻滞作用,使血清T3水平升高至正常值低限
E.持续治疗后,血清TSH呈下降趋势,且与胺碘酮的累积剂量有关
第5题
A.继发性甲亢
B.Graves病
C.外周组织对T3、T4抵抗
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低
第6题
A.血清TSH降低,TT4、FT4、TT3、FT3升高
B.血清TSH降低,TT4、FT4、TT3、FT3降低
C.血清TSH升高,TT4、FT4、TT3、FT3升高
D.血清TSH升高,TT4、FT4、TT3、FT3降低
第7题
A.对于腹部肿瘤外科手术的高危患者,推荐出院后进行VTE一级预防至术后4周
B.对于盆腔肿瘤外科手术的高危患者,推荐出院后进行VTE二级预防至术后5周
C.接受沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗的高危多发性骨髓瘤患者推荐预防性抗凝治疗
D.接受沙利度胺、来那度胺或泊马度胺治疗的低危多发性骨髓瘤患者推荐阿司匹林治疗
E.腹部/盆腔肿瘤手术高危患者包括胃肠道恶性肿瘤手术,既往VTE病史,麻醉时间超过2小时,卧床休息≥4天,晚期肿瘤及年龄>60岁的患者
第9题
B.非透析的CKD3-5期患者PTH值超过正常值进行性升高,并且发生了低钙血症,那么考虑使用维生素D类似物,使用含钙的磷酸盐结合剂作为钙补充剂
C.非透析的CKD3-5期患者血清PTH水平进行性升高且持续高于正常上限时,就应开始治疗,其钙磷水平控制目标是将血钙和血磷维持在正常范围内,应该同时分别评估血清钙和血清磷水平,而不是单纯评估钙磷乘积。目标值是将血清全段PTH、血钙和血磷水平维持在正常范围内
D.非透析的CKD3-5期患只需把血清钙和血清磷水平控制在正常范围内,血清全段PTH水平自然在正常范围之内,无需关注