首页 > 大学网课

网友您好，请在下方输入框内输入要搜索的题目：

请输入或粘贴题目内容搜题

搜题

拍照、语音搜题，请扫码下载APP

题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

定点医药机构为非定点医药机构提供结算服务是否属于欺诈骗保行为？（)

A.是

B.不是

答案

查看答案

发布时间：2021-08-22

更多“定点医药机构为非定点医药机构提供结算服务是否属于欺诈骗保行为？（)”相关的问题

第1题

定点医药机构发生下列情形的，医保部门可对定点医药机构作出解除协议处理，解除协议后，甲方3年内不再受理乙方定点申请（）

A.通过伪造医疗文书虚构医疗服务假住院、假就诊骗取医保基金

B.因涉嫌违反协议管理被调查、处理期间的

C.为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算

D.拒绝、阻挠或不配合医保经办机构开展必要监督检查的

点击查看答案

第2题

定点医药机构发生以下哪些行为的，自确认之日起，立即予以终止协议。（)

A.伪造文书，财务票据，虚构医疗服务骗取医保基金的

B.为非定点医疗机构，暂停协议的医疗机构提供医疗费用结算的

C.拒绝阻挠或不配合经办机构开展必要监督检查的

D.有效期内1次被暂停协议或未按要求整改的

点击查看答案

第3题

根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，关于某药店申请定点医药机构过程中涉及事项的说法，错误的是（)。

A.该药店如实提供服务范围、服务规模、服务质量、服务特色、价格收费等方面的材料，配合做好经办机构评估工作

B.该药店发现所在地定点医药机构所需具备条件包括了医药机构规划布局、服务能力、内部管理、财务管理、信息系统等方面的内容

C.该药店所签订的定点零售药店服务协议内容有服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、违约处理等

D.该药店在医疗保险经办机构统筹考虑各种因素基础上，被强制要求成为定点零售药店

点击查看答案

第4题

定点药店的骗保行为有（)。

A.盗刷医保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品

B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出

C.为非定点点医药机构提供刷卡记账服务

D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票等

点击查看答案

第5题

下列哪些是属于定点医药机构违规行为（）

A.挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据

B.超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗、盗刷医保卡

C.为参保人员套取现金或购买化妆品等非医疗物品

D.为非定点零售药店提供代刷卡记账、为参保人员虚开发票、提供虚假发票及其他违法违规行为

点击查看答案

第6题

下列哪个属于骗保行为？（）

A．盗刷社保卡，为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品

B．按正确流程的医保基金支出

C．为定点医药机构提供刷卡记账服务

D．为参保人员正常提供发票

点击查看答案

第7题

《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定：定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理以下属于此条款的是（）

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

点击查看答案

第8题

定点医药机构提供医疗服务时，对医疗保障基金支付范围以外的医药服务可以不经参保人员或者其近亲属、监护人同意（）

点击查看答案

第9题

定点医药机构在提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务时，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意（）

点击查看答案