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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，61岁。右肩关节疼痛1个月，夜间疼痛加重。查体:肩关节活动受限，局部叩击痛，三角肌压痛，X线

片未见左肩关节明显异常改变。肩关节周围炎形成的原因有A、长期过度活动，姿势不良

B、软组织退行性变

C、上肢外伤后肩关节部固定过久，肩周围组织继发萎缩、粘连

D、肩关节细菌感染

E、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当

F、颈椎病

需采取手术治疗，术后常见的并发症有A、感染

B、血管损伤造成大出血

C、关节腔粘连复发

D、创伤性肩关节炎

E、肩袖破裂损伤

F、神经损伤造成上肢及手功能障碍

其非手术治疗的原则是A、糖皮质激素局部封闭注射

B、服用肌肉松弛剂

C、局部理疗

D、局部蜡疗

E、服用非甾体类消炎止痛药

F、早期加强功能锻炼

应考虑有下列哪些疾病的可能A、颈椎病

B、肱骨外科颈骨折

C、肩关节周围炎

D、肱骨上段肿瘤

E、胸廓出口综合症

F、肩关节脱位

G、肩袖损伤

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发布时间：2023-02-19

更多“患者男性，61岁。右肩关节疼痛1个月，夜间疼痛加重。查体:肩关节活动受限，局部叩击痛，三角肌压痛，X线”相关的问题

第1题

患者，男性，30岁，不慎跌倒致右肩部着地，当即感疼痛难忍，遂来院就诊。查体：右肩处肿胀畸形，活动受限

，患者健手托住患肢。

格式：（1）为明确诊断，该患者首选的辅助检查是（）

A.X线

B.CT

C.放射性骨扫描

D.MRI

E.骨穿

（2）该患者辅助检查示肩关节脱位，依据下列哪项体征可诊断为关节脱位（）

A.患处疼痛

B.局部肿胀

C.关节部位有空虚感

D.伤肢活动受限

E.局部瘀斑

（3）关节复位后，对该患者的健康指导不正确的是（）

A．复位后腋窝垫棉垫

B．用三角巾悬吊患肢

C．保持肘关节屈曲90°

D．固定3-4周

E．早中期都应禁止肩关节活动

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第2题

一患者，男性，68岁，右肩疼痛，右手上举困难，拍片发现右肱骨溶骨性骨质破坏，常规拍片时右肺下野可

见4cm×5cm大小肿块影，此病为？X线特点？

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第3题

男性，61岁，上腹痛半年，疼痛无规律，服泰胃美（西咪替丁）无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法（）

A.上消化道造影

B.胃镜

C.T

D.B超

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

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第4题

患者，男性，59岁，工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间

约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：红细胞沉降率55ram/h，RF(＋)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗。护士应观察哪些不良反应？()

A．有无黑便

B．白细胞减少

C．有无皮疹、蛋白尿、血尿

D．肾功能异常

E．头晕

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第5题

大题题干:患者男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据所述病情，该患者目前主要的护理诊断为（）

A.体温过高

B.疼痛

C.便秘

D.焦虑

E.个人应对无效

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第6题

()男，46岁，主诉左上后牙咀嚼痛1个月，近2天来疼痛加重，患牙伸长不敢咬合，夜不能眠，服消炎药镇痛药无效。检查发现远中邻面深龋，叩痛(+++)，探诊无感觉，颊侧牙龈有瘘管口，龈颊沟变浅压痛，但无波动感，X线片示根尖周透射区，周界不清楚(1)该患牙准确的诊断是()。

A.脓液从根管引流

B.根尖周脓液穿破骨膜进入黏膜下

C.经过炎症刺激后患者疼痛阈值增高

D.服用了消炎止痛药

E.炎症进一步加重，脓液积聚增多

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第7题

患者,男性,22岁。持续发热12天,体温39℃,伴左大腿疼痛、红肿,在某医院切开行排脓后,退热,红肿消退,创口2个月愈合,但经常有左大腿反复发作红肿（）

A.（1）该患者最有可能的诊断是

B.骨结核

C.良性骨肿瘤

D.恶性骨肿瘤

E.慢性骨髓炎

F.先天畸形

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第8题

患者，男性，28岁。因“反酸，剑突下疼痛1个月余”，怀疑“慢性胃炎”人院。为确诊应进行的检查是（）

A．幽门螺杆菌检查

B．胃肠钡餐检查

C．胃镜及活组织检查

D．胃液分析

E．血清学检查

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第9题

肖大爷，65岁，打乒乓球时一记潇洒自如的猛抽后，右肩疼痛且局部压痛，右上臂有较软包块，不能屈肩，问可能为()。

A.右肩骨软骨炎

B.右肩袖撕裂

C.右肩关节软骨撕脱

D.肱二头肌长头腱断裂

E.三角肌肌腱断裂

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第10题

某男性患者，61岁，主诉行走5～6条街后出现左侧小腿疼痛；若继续行走，可发生疼痛性痉挛，但休息后可缓

解。同时，近10年来小腿汗毛逐渐稀少，趾甲变厚，下肢皮肤变凉。1年前发现小伤口或皮肤擦伤处愈合很慢，偶尔还可在左侧踝关节前面发生溃疡，并出现左侧腹股沟淋巴结肿大。该患者有35年大量吸烟史。根据上述病史，请回答：(1)左侧腹股沟淋巴结为什么会出现肿大？(2)根据该患者血管病的迹象和长期重度吸烟史，表明有必要检查下肢几处动脉的脉搏强度，在下肢容易触到动脉搏动的部位有哪些？(3)血管造影显示动脉硬化和收肌管内股动脉血栓形成，股动脉在收肌腱裂孔处延续为腘动脉，试述该动脉的行径。(4)股一腘动脉旁路是治疗股动脉硬化患者的常见手术方法，手术解剖呈现了腘窝的边界，其境界怎样？(5)从右大腿取一段大隐静脉进行血管移植，在解剖位置和结构上相对恒定的大隐静脉的行径如何？

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第11题

男性，35岁，左膝关节肿胀、疼痛。伴低热，盗汗，纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌实验阳性。X线片示关节间隙增宽骨质破坏。最也许的诊断是（）。

A.类风湿关节炎

B.滑膜结核

C.风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

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