一男性患者，25岁，长期上腹痛，伴轻度黄疸，体重下降，超...

第1题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L此患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

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第2题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L 该患者此时应选下列哪种检查（）

A.大便真菌检查

B.尿硝酸盐测定

C.血细菌学培养

D.呕吐物隐血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

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第3题

大题题干:患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查:神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）

A.1~4小时

B.4~8小时

C.6~12小时

D.14~16小时

E.18~24小时

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第4题

一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。影像学检查需要与之鉴别的疾病有

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第5题

患者，男性，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹，来院急诊。135.该患者在体检时最可能出现的体征是（）

A.肠鸣音充进

B.振水音阳性

C.腹部板状强直

D.皮肤、巩膜黄染

E.移动性浊音阳性

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第6题

患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×10/L,尿胆红素（-）。首先应行的检查是（）

A.肝功能检测

B.尿淀粉酶测定

C.大便隐血检查

D.呕吐物隐血试验

E.血清淀粉酶检查

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第7题

患者男性，25岁，左腰痛2小时伴镜下血尿，超声显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影，可提示诊断是：()。

A.左输尿管囊肿

B.左输尿管结石

C.左输尿管肿瘤

D.左输尿管狭窄

E.以上都不是

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第8题

患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是（）

A.超

B.T

C.超声内镜检查

D.X线钡餐检查

E.以上都不是

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第9题

患者，男，25岁，主诉左眼睑红痛5天，检查：双眼视力： 1.0，左眼上睑外侧红肿，近外眦部触及一硬结且压痛明显，皮肤表面见脓点，并有波动感。外侧球结膜轻度水肿，左侧耳前淋巴结肿大压痛。最可能的诊断（）

A.外睑腺炎

B.内睑腺炎

C.睑板腺囊肿伴发感染

D.眦部睑缘炎

E.溃疡性睑缘炎

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第10题

男性，25岁。发热起病1周，体温38℃。3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心、呕吐。近3天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗-HBs(+)，抗-HAV-IgM(+)，巩膜及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。临床诊断应考虑：()。

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.急性重型肝炎

D.胆汁淤积型肝炎

E.胆囊炎伴肝损害

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一男性患者，25岁，长期上腹痛，伴轻度黄疸，体重下降，超声见胰头区有一边缘模糊，内有主胰管穿入的略低回声肿块，可能是()。