关于老年患者抗菌药物的应用,下列说法正确的是()。
A.使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药
B.可按正常治疗量的2/3~1/2使用头孢菌素类3/4
C.可按正常治疗量的3/4使用万古霉素
D.应尽可能避免作用氨基糖苷类
E.明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖苷类,同时进行TDM
A.使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药
B.可按正常治疗量的2/3~1/2使用头孢菌素类3/4
C.可按正常治疗量的3/4使用万古霉素
D.应尽可能避免作用氨基糖苷类
E.明确应用指征时需严密观察下慎重使用氨基糖苷类,同时进行TDM
第1题
A.进一步优化抗菌药物管理模式
B.着力提高抗菌药物合理应用能力
C.狠抓抗菌药物应用的重点环节管理
D.开展科学知识普及和宣传教育
E.以上都对
第2题
A.氨基糖苷类抗菌药物小儿应尽量避免使用
B.喹诺酮类抗菌药应避免用于18岁以下患儿
C.四环素类抗菌药物不可用于患儿
D.磺胺类:其可能引起肝肾损害、高铁血红蛋白血症等,磺胺类在婴幼儿慎用,一岁以下禁用
E.美罗培南有诱发癫痫的风险,故脑膜炎患儿无使用指征
F.万古霉素和去甲万古霉素:有一定肾,耳毒性,小儿患者仅在有明确指征时方可选用,并应进行血药浓度监测,个体化给药
第4题
A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应,诱发癫痫发作
B.碳青霉烯类中,美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小
C.该患者有癫痫病史,须禁用碳青霉烯类药物,否则会引起癫痫发作
D.患者老年男性合并癫痫基础疾病,从不良反应角度考虑,碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南
E.该患者服用卡马西平控制癫痫,卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用,两者可合用
第5题
A.老年患者用药时应注意药物的肌松作用和跌倒风险
B.哺乳期患者推荐采用非药物干预手段治疗失眠
C.慢性阻塞性肺病患者可以放心使用苯二氮卓类药物
D.老年患者用药时治疗剂量应从最小有效剂量开始
第7题
A.以全身治疗为主
B.注意口腔卫生
C.伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的患者,在进行牙周病、牙体病治疗前后可短期口服抗菌药物
D.必要时可局部使用抗菌制剂
第8题
A.单一专科难以解决老年患者的临床问题,往往需要多学科会诊
B.常常合并情绪和认知障碍,在就诊时大多能得到精神科评估
C.就诊需求主要是躯体疾病,初次就诊时可以无需关注其精神和认知情况
D.认知损害主要为脑部疾病的原发性损害,少见于其他内科疾病
第11题
A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物
B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能,以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用
C.推荐在脓毒性休克确诊3h内,静脉使用有效的抗微生物治疗
D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物,辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗
E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点,尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物