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[单选题]

男性,45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体:右眼球外斜位,右侧瞳孔散大,对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影,其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是()

A.鞍旁脑膜瘤

B.颈内动脉—后交通动脉瘤

C.三叉神经鞘瘤

D.颞叶胶质瘤

E.颞叶脑脓肿

答案

B、颈内动脉—后交通动脉瘤

解析:后交通动脉瘤一动眼神经麻痹动眼神经麻痹时出现上眼睑下垂眼球向内向上及向下活动受限而出现外斜视和复视并有瞳孔散大调节和聚合反应消失

更多“男性,45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体:右眼球外斜位,右侧瞳孔散大,对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影,其周围无脑水肿征。首先考虑的诊…”相关的问题

第1题

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是右面神经麻痹。()
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第2题

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是右外展神经麻痹。()
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第3题

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是重症肌无力。()
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第4题

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是右动眼神经麻痹。()
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第5题

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是进行性眼外肌麻痹。()
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第6题

患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断不是()。

A.右动眼神经麻痹

B.右外展神经麻痹

C.重症肌无力

D.右面神经麻痹

E.进行性眼外肌麻痹

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第7题

男性,40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检.:右眼上睑下垂,右瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力Ⅲ度,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征(),左侧鼻唇沟变浅,伸舌时左偏。患者病变定位于()。

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.间脑

E.大脑半球

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第8题

男性,67岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象,患者一个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是()。

A.转移性肺癌

B.中央型肺癌

C.粟粒性肺结核

D.纵隔淋巴肉瘤

E.PAncoAst肿瘤

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第9题

女,35岁,1年前出现左眼睑下垂、视物成双,伴四肢无力,休息后减轻,疲劳后加重。半年前出现右眼睑下垂,伴饮水呛咳、声音嘶哑。该病产生的机制是()

A.终板膜因胆碱酯酶失活而持续去极化

B.神经-骨骼肌接头处乙酰胆碱释放减少

C.终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏

D.骨骼肌肌膜上的电压门控Na+通道失活

E.运动神经末梢电压门控Ca2+通道失活

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第10题

女,23岁。跟邻居吵架时突发剧烈疼痛、呕吐、视物双影2小时。平时偶有一侧头痛,严重时伴畏光、恶心、呕吐。查体:右眼睑下垂,右瞳孔散大,对光反射消失,右眼向上、下、内活动受限,颈强直(+)。急诊首选的辅助检查是()

A.头颅MRI

B.DSA

C.头颅多普勒超声

D.腰椎穿刺

E.头颅CT

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第11题

男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10d。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括:()。

A.面部无汗

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.声音嘶哑

E.上眼睑下垂

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