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[多选题]

临床护理文书管理正确的是()

A.住院病历:一般由医院管理,患者无权复印住院病历中所有内容

B.门诊病历:由患方保管

C.病历因复印、会诊、辅助检查等需要带离病区时,由专人负责携带和保管

D.健全相关资料的保存制度,包括患者和家属知情和选择的证明材料,护理差错、意外的报告材料

答案

BCD

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第1题

护理文书是病历资料的重要组成部分,是护士根据()。为加强临床护理工作,确保护理质量,规范护理文件,简化护士书写内容,根据《贵州省护理文件书写规范》制定本规范

A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录

B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录

C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录

D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录

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第2题

临床护理文书的分级管理分为()级

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

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第3题

临床护理文书质量的层级管理组织是由()共同组成的三级组织架构

A.责任护士

B.护理组长和护士长

C.护理质量管理与持续改进委员会及专科护理小组

D.护理部

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第4题

()一般由医院管理,患者有权复印其中客观部分的资料,主观部分的资料在发生争议时,共同封存

A.门诊病

B.住院病历

C.护理文书

D.病危通知书

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第5题

临床护理文书质量分级管理分()

A.责任护士

B.护理组长或护士长

C.护理质量管理与持续改进委员会、专科护理管理委员会、专科护理小组

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第6题

护理行政查房由护理部主任组织,副主任及护士长参加,考察()等

A.临床科室环境的管理

B.护理文书记录质量

C.护理质量评价指标的落实

D.患者对护理工作满意度情况

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第7题

新入职护士基础培训内容不包括()

A.法律法规规章、规范标准、规章制度

B.安全管理、护理文书、健康教育

C.心理护理、沟通技巧、职业素养

D.急诊医学、临床医技、营养护理

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第8题

各护理単元可根据专科特点,提出修改护理文书书写格式的要求,经过()和专科护理委员会同意并备案后,方可在临床使用

A.持续改进委员会

B.护理管理委员会

C.专科护理小组

D.医院护理部护理质量管理委员会

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第9题

我院住院患者陪护及探视管理规定()。

A.病区24小时门禁管理

B.无关人员禁止随意出入

C.确需陪护的,陪护人员应按医院相关规定进行筛查及健康监测

D.医务人员应在病区外与患者家属交代病情或请家属签署相应医疗文书

E.非必要家属不得进入病区

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第10题

为保证医保基金在医院的合理合规使用,临床、护理、窗口收费、医保办等部门哪种做法是错误的()

A.认真校对参保人员的基本信息,确保患者与提供信息一致

B.杜绝住院病人挂床住院

C.不得出具虚假证明材料或者鉴定意见,为非参保人员骗取医疗保险基金提供帮助

D.可以通过升级病种、分解住院次数等方法为参保人员提供服务

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第11题

缩短平均住院日的具体措施()

A.提高诊疗质量

B.关键环节控制

C.提升医院信息化建设

D.单病种临床路径管理

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