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[单选题]

患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植

A.随时可以;

B.维持性血液透析半年后;

C.抗GBM抗体转阴后;

D.抗GBM抗体转阴后半年;

E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后;

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更多“患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体”相关的问题

第1题

患者女性,20岁。因乏力、咳嗽、盗汗、纳差1月,症状加重伴咯血1天入院,诊断专任为肺结核。入院1周来,家人未前来探视,患者出现焦虑。针对患者目前的情况,护士处理措施不妥的是()。

A.与其家人联络

B.安排患者请假回家

C.进行心理安慰

D.与其工作单位沟通

E.询问无家属探视的原因

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第2题

男性,50岁,腹胀乏力,伴纳差3年,体查:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm;腹水征阳性。该患者因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,言语不清,不能完成简单计算。1该患者最可能的诊断是什么?2该患者的并发症已属于哪一期,最可能的诱因是什么?3试述本并发症的药物治疗措施。

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第3题

男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第4题

77患者,男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。检查血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。根据上面水、电解质代谢失衡的诊断,此病人应补充哪种液体()

A.林格液

B.3%~5%氯化钠溶液

C.葡萄糖溶液+氯化钠溶液

D.2%碳酸氢钠溶液

E.乳酸钠

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第5题

76患者,男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余。主诉乏力,极度口渴,尿少而色深。检查血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。补液后病人口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐()

A.>20ml/h

B.>25ml/h

C.>30ml/h

D.>35ml/h

E.>40ml/h

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第6题

患者男,30岁。五年来反复出现乏力纳差,曾多次查HBsAg阳性,肝功异常。半月前劳累后出现高度乏力,恶心呕吐,纳差加重感腹胀明显,尿黄皮肤黄,大便色黑。查体:神清,皮肤一巩膜重度黄染,肝肋下刚及,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功ALT600U/L,总胆红素228umo/L,白蛋白28g/L凝血酶原时间为32秒(正常对照14秒)。下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义()

A.凝血酶原时间或凝血酶原活动度

B.白蛋白

C.总胆红素

D.转氨酶

E.球蛋白

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第7题

男,45岁。HbsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1Cm,质软。实验学检查:ALT460U/L,TBil84μmol/L,HBV-DNA6×106/ml,抗HAVIgM(-),抗HE(-),抗HCV(-)。该患者最重要的治疗药物()。

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸美注射液

E.茵栀黄口服液

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第8题

女性患者,20岁,受冷后咽痛,咳嗽,少痰伴发热,1周求诊,近日来乏力,四肢酸痛、纳差,体检:37.4℃咽部充血,扁桃体I度肿大,心肺听诊无明显异常,X线示左下肺不规则浸润影,呈间质性改变。39.冷凝集试验效价为1:64。诊断应考虑()

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.军团菌肺炎

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第9题

女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查:AST410U/L,TBil60mol/L,DBil140mol/L。最可能的诊断是()

A.自身免疫性肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.脂肪肝

D.慢性肝炎急性发作

E.药物性肝炎

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第10题

女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软;肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查:ALT 2300U/L,AST 410U/L,TBiL 60mol/L,DBil 40mol/L。最可能的诊断是()

A.自身兔疫肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.脂肪肝

D.慢性肝炎急性发作

E.药物性肝炎

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第11题

患者,男,67岁。尿频,尿急8年,近3年尿线明显变细,射程短,尿后滴沥,近日伴纳差,乏力。直肠指检:前列腺5cm×6cm,未及硬结。叩诊:膀胱浊音区于脐下3横指。超声显示前列腺5cm×5cm×7cm,残余尿量230ml,膀胱内未见异常。血BUN18.4mmol/L,血PSA3.2ng/ml,肾图显示双侧上尿路引流欠佳。对该病人以下哪一项处理最为合理()。

A.急诊行耻骨上经膀胱前列腺摘除术

B.急诊行尿道前列腺电切除术

C.经尿道高温治疗

D.经尿道留置尿管,待肾功能恢复再决定进一步处理

E.经尿道前列腺网状支架置入术

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