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第1题
患儿,男,9个月,因发热、呕吐3天,抽搐2次入院。入院查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(),腰穿脑脊液的外观混浊,潘氏试验++,WBC 1380×106/L,N90%,L10%,糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常,复查脑脊液好转。几天后,再度出现高热,呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为()。
A.化脓性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D.结核性脑膜炎合并脑积水
E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
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第2题
患儿,女,8个月,主诉:发热3天,呕吐伴抽搐1次。查体:T39.5℃,P155次/分,R42次/分。精神萎糜,嗜睡状。前囟膨隆,颈抵抗,四肢肌张力增高,腱反射活跃。Kernig征(±)、Brudzinski征(±)、巴氏征()。脑脊液检查:脑压220mmH2O,外观浑浊。白细胞数1580×106/L,多核0.83,单核0.17。蛋白800mg/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎,腰穿去枕平卧6小时后,患儿可侧卧位并将床头抬高()
A.10-15℃
B.15-30℃
C.30-35℃
D.35-40℃
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第3题
以下脑脊液外观为浑浊米汤样脑炎的是()
A.化脓性脑炎
B.结核性脑炎
C.病毒性脑炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
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第4题
患儿,6岁,高热、咳嗽4天,气促2天,入院时抽搐2次,已接种卡介苗,查体:体温40℃,物理降温后测脉搏190次/min,呼吸72次/min。处于昏迷状态,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×109/L,糖3.7mmol/L,氯化物125mmol/L。最可能的诊断是()?
A.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
B.腺病毒肺炎,结核性脑膜炎
C.毛细支气管炎,化脓性脑膜炎
D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E.支原体肺炎,中毒性心肌炎,败血症
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第5题
下述脑脊液的变化不是化脓性脑膜炎典型改变的是()
A.外观浑浊
B.蛋白增高、糖降低
C.白细胞计数增高,中性粒细胞为主
D.压力增高,白细胞计数、蛋白和糖含量正常
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第6题
患者男性,17岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是()
A.白细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊
B.白细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊
C.白细胞数增高,糖下降,外观浑浊
D.白细胞数下降,蛋白升高,外观脓性
E.白细胞数增高,蛋白升高,外观清亮
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第7题
患儿,女,3岁,因“发热2天,呕吐1天”入院入院查体神志清楚,体温39°C,阵阵喷射样呕吐,颈强直、克氏征、布氏征阳性。行腰椎穿刺脑脊液检查提示白细胞计数1000x 106/L,以中性粒细胞为主,蛋白明显增高,糖、氯化物下降,此患儿最可能的诊断是()。
A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
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第8题
患儿,男,5个月,因“发热、呕吐3天,抽搐半天”入院。3天前始发热,体温最高39.5℃,伴呕吐,纳差,在当地医院住院治疗,查血WBC 22×109/L,N85%,L12%; CSF 外观微混,蛋白(),WBC1500×106/L,N62%,L38%,糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.中毒性脑病
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第9题
患儿,男,6个月。诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗一周后热退,病情好转,复查脑脊液细胞数由1500×106/L降至50×106/L。近2天又开始发烧,体温39.8℃,并出现频繁呕吐。该患儿可能并发了()
A.硬膜下积液
B.脑性瘫痪
C.胶质细胞瘤
D.蛛网膜下腔出血
E.神经母细胞瘤
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第10题
哪一种疾病的脑脊液实验室检查符合下列特点:外观毛玻璃样混浊且有薄膜形成、细胞总数中度增加,蛋白质中度增高、葡萄糖中度降低、氯化物明显降低()
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化肤性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑室及蛛网膜下腔出血
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第11题
男性,12岁,学生。三天前出现头痛、发热入院。查体:T39.5℃,皮肤有淤点和淤斑等症状,并且伴有颈项强直和意识障碍,克氏征和布氏征均为阳性。实验室检查:血液中白细胞总数达到11.6×109个/L,脑脊液呈化脓性改变。该患者可诊断为:()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.化脓性脑脓肿
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