25岁男性，因腰4/5椎间盘突出行手术治疗后半年，MRI显示腰4/5水平硬膜囊前方弥漫性分布T1WI等、T2WI稍低信号区，边界不清，增强早期显著强化，最可能的诊断是：()。

A.腰4/5椎间盘再突出

B.手术后疤痕组织

C.椎管内神经鞘瘤

D.椎管内囊肿

E.正常韧带结构

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发布时间：2020-09-17

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第1题

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提醒腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符（）。

A.腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高实验及加强实验阳性

C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟

D.右膝反射明显减弱

E.右趾背伸肌力下降

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第2题

男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减

弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段

A．腰3、4

B．腰4、5

C．腰5骶1

D．腰2、3

E．腰1、2

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第3题

（题干)患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天人院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌

(题干)患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天人院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌劳损”，给予口服止痛药和理疗，症状稍缨解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据患者临床表现，初步诊断应考虑A.肠结核

B.慢性阑尾炎

C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症

E.腰肌劳损

F.类风湿关节炎

目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h，Hb66g/L。)A.腹部B超

B.腰椎正侧位X线片

C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化

E.血沉、血常规

F.腰椎穿剌

目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h，Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素