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[单选题]

压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动，其评分为（）分

A.有问题，1分

B.潜在问题，2分

C.无明显问题，3分

D.4分

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发布时间：2022-08-04

更多“压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动，其评分为（）分”相关的问题

第1题

Braden压疮风险评估量表中，以下说明患者摩擦和剪切力有问题1分的是（)。

A.移动时需要中到大量的帮助

B.在床上或椅子上时经常滑落

C.患者左侧肌力丧失，右侧肢体活动尚可，处于被动体位

D.在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

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第2题

评估发生压疮的危险因素有（)。

A.患者的感觉

B.营养

C.活动力及行动力

D.摩擦和剪切力

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第3题

压疮风险评估对象有（）。

A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院

B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者

C.疼痛评分≥4分、高热、脱水

D.手术时间＞2小时的患者

E.肥胖（BMI≥30kg/m²）

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第4题

皮下软组织受压力及剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色，皮肤完整或呈显现充血的水泡，该患者的压疮属于哪期（）

A．4期压疮

B．深层组织受损伤

C．不可分期压疮

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第5题

住院患者在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估患者的（），选择安全的运送方式

A.步行能力

B.病情及跌倒评分

C.病情及活动自理能力

D.压疮及活动自理能力

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第6题

患者男性，78岁，卧以头高足低位，此时压疮发生的力学因素主要是（）

A.水平压力

B.垂直压力

C.摩擦力

D.剪切力

E.阻力

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第7题

患者，男性，85岁，消瘦，卧床。护士巡视时发现其骶尾部红、肿，有硬结、小水疱，上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况为（）

A.压疮淤血红润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第8题

气管插管患者，躁动不安，使用约束带约束双手，其Braden压疮风险评分量表中“摩擦力和剪切力”应为（）

A.1分，有问题

B.2分，有问题

C.2分，有潜在问题

D.3分，无明显问题

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第9题

DIC护理常规中一般护理说法错误的是（)。

A.嘱患者绝对卧床休息,睡气垫床，保持床单清洁

B.大出血时可以搬动患者

C.病情稳定可2-3小时翻身一次

D.注意皮肤清洁，预防压疮

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第10题

（)是导致Ⅱ期压疮的重要原因的（)。

A.压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.潮湿

E.卧床

F.水肿

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第11题

卧床患者，做好呼吸、咳嗽训练，每2~3小时协助翻身、拍背、指导作深呼吸，协助排痰，以防坠积性肺炎；

加强皮肤护理，防止压疮发生；保持肢体功能位、加强肢体被动锻炼或指导进行肢体主动活动（）

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