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[单选题]

男,30岁。胃溃疡病史3年,今突发上腹剧痛、面色苍白、大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。胃溃疡穿孔多见的部位是()

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃体

D.胃窦

E.胃底部

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第1题

男,30岁。胃溃疡病史3年,今突发上腹剧痛、面色苍白、大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是()

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

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第2题

患者男,37岁。十二指肠溃疡病史8年。今突发上腹部剧痛。人院后有明显腹膜刺激征,血压60/40mmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克,此时护理措施不正确的是()

A.禁食禁饮

B.胃肠减压

C.半坐位

D.建立静脉通道

E.应用抗生素

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第3题

男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第4题

李某,男,43岁,10年前无明显诱因出现上腹正中隐痛,常于空腹时发生,进食后缓解。近三年来,上腹痛
发作时间延长,间歇期缩短,发作次数增多。6小时前突发上腹部剧烈的刀割样疼痛,迅速波及全腹,自服“阿托品片”疼痛不见缓解,急诊入院。查体:T39.5℃,P115次/分,R20次/分,BP10.7~8kPa(80~60mmHg)。面色苍白,出冷汗,肢体发凉,全腹压痛,以上腹部最明显且反跳痛阳性,腹肌明显紧张,呈“木板样”。叩诊肝浊音界缩小,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规:WBC15.6×109/L(15600/mm3),N80%

(1)该病人最可能的诊断是什么?

(2)主要的护理诊断是什么?

(3)请写出主要的术前护理计划。

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第5题

林女士,30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院,经检查诊断为急性胆囊炎,胆囊结石,给予禁食,补液,抗感染等治疗无缓解,此时最佳治疗是()

A.胃肠减压

B.加大抗生素用量

C.调整抗菌药物

D.作术前准备,行常规胆囊切除

E.作术前准备,行腹腔镜胆囊切除

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第6题

中年女性,突发上腹疼痛,伴恶心、呕吐,超声显示胆囊多发结石,胰腺肿大,轮廓不清,回声减低,周围见少量液性暗区,最可能的诊断是:()。

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

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第7题

男性,35岁,胃溃疡病史5年,3个月上腹无规律痛,进食后显著,钡透胃粘膜增粗紊乱,胃窦见1.0×1.5厘米龛影,哪种病情需紧急手术()

A.穿透性溃疡

B.胃溃疡可疑癌变

C.幽门梗阻

D.大出血停止后不到1日,又有大出血

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第8题

患者,男,35岁。有胃溃疡病史。今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬。可能为()

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

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第9题

男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,遂来就诊,查大便隐血阳性,最可能的诊断是()

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第10题

患者,女,63岁,腰背痛伴活动受限3个月。诊断:腰椎间盘突出,腰椎骨性关节炎。既往有胃溃疡病史,近3
年未发作。处方:布洛芬片,0.2g,tid;塞来昔布胶囊,0.2g,qd。请分析以上处方是否合理。用药中需如何监护?

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第11题

男,30岁。因胃溃疡行胃大部切除术后1周,已进流质饮食,无发热。大便时感腹部伤口处剧痛,并有较多血性液体自腹部切口中部溢出。最可能的诊断是()

A.腹腔内感染

B.胃肠吻合口漏

C.腹部切口感染

D.腹部切口疝

E.腹部切口裂开

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