病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
1、该患者最有可能的诊断是()。
A、心包炎
B、胃食管反流症
C、不稳定型心绞痛
D、主动脉夹层
2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。
A、心脏彩超
B、上消化道造影
C、主动脉CTA
D、冠状动脉造影
1、该患者最有可能的诊断是()。
A、心包炎
B、胃食管反流症
C、不稳定型心绞痛
D、主动脉夹层
2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。
A、心脏彩超
B、上消化道造影
C、主动脉CTA
D、冠状动脉造影
第1题
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
第2题
A.意识丧失
B.大动脉搏动消失
C.瞳孔缩小,各种反射消失
D.呼吸停止、皮肤发绀
第3题
A.劳力型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.胸膜炎
D.气胸
E.肺栓塞
第4题
A.房室传导阻滞,使用阿托品1mg静脉注射
B.无脉性室性心动过速,立即实施非同步电击l20---200J(双向波)
C.室颤,立即实施非同步电击360J(双向波)
D.室颤,立即实施非同步电击120~200J(双向波)
第5题
第6题
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.主动脉夹层
第7题
假如病例摘要如下:患者3月前出现发作性头晕、乏力,劳累及生气后加重,自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍,睡眠较差,二便正常,体重无明显变化。既往高血脂病史2年,口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体:P68次/分,BP160/75mmHg。体型肥胖,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。试验室检查:三大常规、电解质、肾功能均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
第8题
患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是考虑溶栓治疗。()
第9题
格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()
A.心电图
B.心脏超声
C.胸部CT
D.冠脉造影
E.胸片
(2)该患者的治疗措施有()
A.控制感染
B.利尿、扩管、强心
C.戒烟、减轻体重
D.针对病因治疗
E.以上都是
(2)该患者最可能的诊断是()
A.肺心病
B.酒精性心肌病
C.冠心病,缺血性心肌病
D.重症心肌炎
E.高血压心脏病
第10题
患者女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是口服β受体阻滞剂治疗。()