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[单选题]

患者男,42岁,发热2周,持续胸痛1天,既往体健,吸烟20年,查体:BP100/80mmHg,双肺呼吸音清,心律105次/分,律齐,心电图:除AVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高,实验室检查:血肌钙蛋白阴性,该患者胸痛最可能的原因是()

A.急性心包炎

B.气胸

C.急性心肌梗死

D.变异性心绞痛

E.病毒性心肌炎

答案

A、急性心包炎

更多“患者男,42岁,发热2周,持续胸痛1天,既往体健,吸烟20年,查体:BP100/80mmHg,双肺呼吸音清,心律105次/分,律齐,心电图:除AVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高,实验室检查:血肌钙…”相关的问题

第1题

患者,男,30岁。发热伴胸痛,咳嗽,体温持续40℃日,1日内体温上下波动丕超过1℃。其发热的热型应是()

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.稽留热

E.不规则热

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第2题

患者,男,38岁。发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊断为艾滋病。体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0x109/L,CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是()

A.严格执行消毒隔离措施

B.多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心

C.给予高热量、高蛋白.、高维生素的清淡、易消化饮食

D.提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持

E.安置患者于隔离病室内,病室外挂黄色标志进行严密隔离

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第3题

患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。

A.绝对卧床休息

B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧4~6L/min

E.嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担

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第4题

男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。脉象为,40岁,因呼吸困难和()

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重搏脉

E.短绌脉

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第5题

男,42岁,诊断支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素治疗,症状控制尚满意,近2周于受凉后再次出现喘息发作,夜间症状明显,为改善患者症状,不宜采取的措施是()

A.加用长效茶碱

B.加用小剂量口服激素

C.增加吸入激素计量

D.加用短效β受体激动剂

E.加用长效β受体激动剂

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第6题

患者,女性,因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40℃,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×10^9/L。入院诊断:发热待查:肺炎。该患者的护理问题是()

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部啰音

14.患者,男性,42岁。因寒战、高热伴右下胸痛1日来院就诊。随后退热并出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温36.6℃,脉搏106次/分,呼吸26次/分,血压88/54mmHg,面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,闻及少量湿啰音。该患者,首要的护理问题是(C)

A.体温过高

B.气体交换受损

C.潜在并发症:感染性休克

D.疼痛:休克

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第7题

患者男,42岁常感到心前区闷痛,持续3~5min,休息时好转,护士在指导患者应用硝酸甘油时,正确的是()。

A.餐后口服

B.餐前口服

C.服药后半小时内不可饮水

D.研碎后服用

E.舌下含服

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第8题

男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前有类似发作史。最可能的诊断是()

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥

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第9题

患者,男性,36岁。因“受凉后发热、咳嗽2周,胸痛、胸闷2天”就诊。查体:神清语利、查体合作,血压130/80mmHg,未闻及心包摩擦音,二尖瓣听诊区听诊模糊不清。对于该患者,需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第10题

患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。
若患者体温40.5℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生()

A.晕厥

B.昏迷

C.心律失常

D.休克

E.惊厥

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第11题

患者,男性,24岁。发热1天。前日淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急,咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音。首选治疗用药为()

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.头孢拉定

D.青霉素

E.红霉素

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