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[主观题]

细菌性脑膜炎患者脑脊液常规：白细胞1000X106/L，多核0.85，单核0.15，涂片染色为革兰氏阴性肾形双球菌。此患儿的致病菌最可能是（）

A．流感嗜血杆菌

B．脑膜炎双球菌

C．肺炎链球菌

D．大肠埃希菌

答案

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发布时间：2022-07-02

更多“细菌性脑膜炎患者脑脊液常规：白细胞1000X106/L，多核0.85，单核0.15，涂片染色为革兰氏阴性肾形双球菌。此患儿的致病菌最可能是（）”相关的问题

第1题

患儿男，6个月。发热3天，前囟隆起1天。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85。脑脊液白细胞数1000×106

/L，中性粒细胞比例65%，淋巴细胞比例35%，蛋白1.0g/L，糖1.8mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能诊断为（）

A．细菌性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．隐球菌性脑膜炎

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第2题

符合以下哪项即可诊断细菌性脑膜炎、脑室炎？（)

A.发热、颅高压症状之一、脑膜刺激征之一、脑脊液(CSF)炎性改变

B.发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常

C.在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多

D.收缩压低于12kPa(90mmHg)，或较原收缩压下降超过5.3kPa(40mmHg)

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第3题

细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些（）

A.发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液（CSF）炎性改变

B.发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常

C.在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多

D.发热、咳嗽、流涕

E.脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊涂片找到细菌

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第4题

患者男性，17岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×109/L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是（）

A.白细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊

B.白细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊

C.白细胞数增高，糖下降，外观浑浊

D.白细胞数下降，蛋白升高，外观脓性

E.白细胞数增高，蛋白升高，外观清亮

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第5题

男性，12岁，学生。三天前出现头痛、发热入院。查体：T39.5℃，皮肤有淤点和淤斑等症状，并且伴有颈项强直和意识障碍，克氏征和布氏征均为阳性。实验室检查：血液中白细胞总数达到11.6×109个/L，脑脊液呈化脓性改变。该患者可诊断为：（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.化脓性脑脓肿

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第6题

患者女,22岁。发热伴头痛1天,喷射状状呕吐2次。查体T38.7℃,表情淡漠,颈项强直,呼吸音清,肝脾肋下

未及。腰椎穿刺抽取脑脊液,三管均成混浊状,但无血性改变

164.脑脊液白细胞检查参考范围是()。

A.(10～20)×106/L

B.(0～15)×106/L

C.(0～10)×106/L

D.(0～8)×106/L

E.(0～5)×106/L

165.若患者检验结果为.WBC60×10^6/L,葡萄糖1mmol/L培养见革兰阴性球菌。该患者可初步诊断为()。

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌性脑膜炎

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第7题

细菌性脑膜炎与创伤性脑膜炎、脑癌脑膜反应的区别要点是脑脊液糖量的降低，c-反应蛋白增高等。（)

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第8题

下述脑脊液的变化不是化脓性脑膜炎典型改变的是（）

A．外观浑浊

B．蛋白增高、糖降低

C．白细胞计数增高，中性粒细胞为主

D．压力增高，白细胞计数、蛋白和糖含量正常

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第9题

高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴

性双球菌，可诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.新型隐球菌性脑膜炎

D.脱髓鞘脑脊髓炎

E.流行性乙型脑炎

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第10题

结核性脑膜炎脑脊液的特点是（）

A.白细胞数＜10xl06/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白质降低

B.白细胞数＜10xl06/L，糖量正常，氯化物降低，蛋白质增多

C.白细胞数(50~200)×106/L，糖量减少，氯化物下降，蛋白质增多

D.白细胞数(50~200)×106/L，糖量正常，氯化物正常，蛋白质增多

E.白细胞数＞1000×106/L，糖量减少，氯化物稍下降，蛋白质降低

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第11题

患儿，6岁，高热、咳嗽4天，气促2天，入院时抽搐2次，已接种卡介苗，查体：体温40℃，物理降温后测脉搏190次/min，呼吸72次/min。处于昏迷状态，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×109/L，糖3.7mmol/L，氯化物125mmol/L。最可能的诊断是（）？

A.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

B.腺病毒肺炎，结核性脑膜炎

C.毛细支气管炎，化脓性脑膜炎

D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

E.支原体肺炎，中毒性心肌炎，败血症

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