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[单选题]

患者男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿罗音,正确诊断是急性心肌梗死伴有()

A.支气管哮喘发作

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左右心衰竭

E.急性心包填塞

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更多“患者男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿罗音,正确诊断是急性心肌梗死伴有()”相关的问题

第1题

男性,68岁,急性下壁心肌梗死入院。突感眼前发黑,心电监护心率突然降至40次/min,应立即给予()。

A.去甲肾上腺素

B.利多卡因

C.毛花苷C

D.阿托品

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第2题

患者老年男性,因“间断腹痛2年”入院。腹部超声:胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.胆囊结石C急性前壁心肌梗死

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第3题

某患者,70岁,因胸骨后闷痛2小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当晚,护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应首先考虑其发生了()。

A.心室颤动先兆

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.并发脑栓塞

E.急性肾衰竭

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第4题

患者,男性,56岁。肥胖,突发胸部剧烈疼痛3小时。紧急入院查心电图示:广泛前壁深而塞的Q波,ST段线型抬高。急查CK-MB升高。检查中患者突然出现意识丧失,颈动脉搏动消失。此时考虑该患者是()。

A.心肌梗死

B.心源性休克

C.心室颤动

D.心脏骤停

E.心房颤动

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第5题

患者男性,60岁,以肺炎收入院。既往诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压3级,入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,抗炎治疗好转,后出现急性前壁心肌梗死,家属拒绝介入治疗,经保守治疗无好转,患者死亡。主要诊断应选择:()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.急性前壁心机梗死

D.高血压3级

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第6题

男性,58岁,因剧烈心前区疼痛1小时就诊,查体:体温37℃,血压13/9kPa,心率60次/分,心电图示急性下壁心肌梗死。该患者心电图示急性心梗的特征性表现是()。

A.Q波消失

B.S-T段抬高

C.QRS波宽大畸形

D.S-T段压低

E.不规则f波

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第7题

急性心力衰竭病情常见病因()

A.广泛前壁心肌梗死

B.感染性心内膜炎

C.高血压心脏病

D.严重的心律失常

E.输液过多过快

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第8题

急性左主干完全或次全闭塞直接证据不包括()

A.急性广泛前壁合并下后侧壁心肌梗死,同时Ⅱ、Ⅲ、aVF及V7-V9导联ST段升高

B.急性广泛前壁合并正后壁心肌梗死(V7-V9导联ST段升高),aVR导联ST段升高振幅>V1导联ST段

C.广泛前壁导联ST段缺血型下降明显,所有导联ST段改变绝对值之和≥18mm

D.aVR与aVL导联ST段同时升高,预测左主干急性闭塞

E.在急性前壁或广泛前壁心肌梗死基础上,合并侧后壁心肌梗死(V7~V9导联ST段升高),右胸导联ST升高不明显(<0.05mV)

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第9题

男性,59岁。持续性胸骨后疼痛2小时来院。查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.3mV,最大可能诊断为()

A.急性高侧壁梗死

B.心包炎

C.肥厚型心肌病

D.急性前壁心肌梗死

E.急性下壁心肌梗死

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第10题

急性心力衰竭的发病原因中不包括()

A.输液过多过快

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.呼吸道感染

D.感染性心内膜炎引起的瓣膜性急性反流

E.高血压性心脏病伴快速性心律失常

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第11题

患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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