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[单选题]

男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH:7.45,PaCO280mmHg,HCO3-50mmol/L,PaO255mmHg。下列哪种诊断见更符合实际()

A.右心衰竭

B.不足以证明右心衰竭

C.全心衰竭

D.呼吸衰竭合并右心衰竭

E.左心衰竭

答案

B、不足以证明右心衰竭

更多“男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm…”相关的问题

第1题

男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持续3~4个月,以冬季为重,近2~3年出现活动后气短,偶有双下肢浮肿,今日晨起突感左上胸针刺痛,似与呼吸有关,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,随来急诊就诊。询问病史的重点是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第2题

男,62岁。吸烟40余年,咳嗽、咳痰10余年。3月来咳嗽加重,食欲下降,伴有乏力、体重减轻。临床考虑肺癌,行X线检查待结果回报。若肺癌确诊并出现淋巴道转移,最先转移到是()。

A.肺段或叶支气管周围淋巴结

B.肺门或隆突下淋巴结

C.纵隔和气管旁淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.颈部淋巴结

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第3题

71岁男性患者,反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸9年,诊断为慢性肺源性心脏病。其心电图表现下列不符合病情的是()。

A.重度逆钟向转位

B.可见右束支传导阻滞

C.肺型P波

D.RV1+SV5≥1.05mV

E.肢体导联低电压

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第4题

患者,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿罗音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最有可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第5题

患者,男性,67岁。吸烟史,患者反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有()

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第6题

沈女士,56岁,反复咳嗽、咳痰10余年,最近3天因劳累后,气促、心悸。入院时有明显发绀,呼吸困难,护士应协助病人取()。

A.平卧位

B.半坐卧位

C.侧卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

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第7题

患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有()。

A.气胸征象

B.左心室肥大征象

C.肺动脉高压和右心室肥大征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第8题

男性,62岁, 自幼反复咳嗽、咳赛,并有多次略血。胸CT显示右下肺支气扩张,肺功能FEV占预计值的35%。本次因路血入院,以下措施哪项不考分()

A.支气管动脉栓寨术

B.止血药

C.抗生素

D.手术切除右下肺叶

E.防止窒息

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第9题

患者,男性,74岁。反复咳嗽20余年,刻下胸中胀满,咳嗽咯痰,痰白质稀,喘息不能平卧,语声低微,心慌汗出,动则加重,舌暗苔白润,脉沉细,其诊断是()。

A.咳嗽之气阴两虚证

B.喘证之肾虚不纳证

C.肺胀之肺肾气虚证

D.痰饮之脾肾阳虚证

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第10题

胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,最好应取()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.端坐位

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第11题

患者,男性,78岁,有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊,急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg,二氧化碳分压64mmHg。此病人目前最确切的医疗诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎伴I型呼吸衰竭

C.慢性支气管炎伴II型呼吸衰竭

D.上呼吸道感染

E.大叶性肺炎

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