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[单选题]

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L,假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调的类型是()

A.代谢性酸中毒(代酸)

B.呼吸性酸中毒(呼酸)

C.代谢性碱中毒(代碱)

D.呼吸性碱中毒(呼碱)

E.代酸+代碱

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更多“男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双”相关的问题

第1题

病人男,70岁,有吸烟史30年,反复咳嗽、咳痰30年,伴有活动后气促,肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为50%,该病人最可能的诊断是()

A.肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎

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第2题

慢性支气管炎最主要的症状()

A.发热

B.少量咯血

C.逐渐加重的呼吸困难

D.反复咳嗽咳痰

E.胸闷、气急

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第3题

患者男,32岁,反复咳嗽咳痰多年,加重三个月,伴咯血10天,CT示左下肺串珠状软组织结节影,可见一小液平,诊断为:()。

A.支气管肺癌

B.癌性淋巴管

C.支气管扩张症

D.肺支气管动静脉瘘

E.肺内转移癌

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第4题

患者男性,50岁,反复咳嗽,咳痰5年,近2年常伴有发作性憋喘,时轻时重,查体双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿啰音,最可能的诊断是()。

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.慢性支气管炎

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第5题

患者,男性,51岁,常年吸烟,反复咳嗽、咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。查体。桶状胸,双肺散在哮鸣音,肺底部有湿明音,线检查,肺纹理增多。对该患者诊断、治疗最有意义的检查是()

A.纤维支气管镜检查

B.动脉血气分析

C.功能检查

D.血常规

E.血癌胚抗原测定

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第6题

患者男性,55岁,咳嗽咳痰1周,加重2天,到急诊科就诊。护士测量体温39.5℃,心率110次/分,血压135/75mmHg。询问病史得知患者3周前有非洲旅游史。如果你是分诊护士,此时正确的处理是()。‌

A.按正常轻症患者分诊

B.按高热患者分诊

C.安排到发热门诊就诊筛查传染性疾病

D.安排到急诊内科就诊

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第7题

男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第8题

某男性老年病人,慢性咳嗽咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温36.70C,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以“慢性阻塞性肺疾病”入院。病人目前最主要的治疗措施是()

A.进行缩唇腹式呼吸训练

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.抗生素控制感染

E.使用支气管扩张剂

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第9题

案例分析:女,73岁,反复咳嗽、咳痰18年,胸闷、心悸3年,加重伴发热1周。入院后查体血压150/90mmHg,口唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音,心率120次/分,期间收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。经检查确诊为肺心病、心功能失代偿期,治疗心力衰竭的首要措施是()

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.使用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

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第10题

男性,90岁,反复咳嗽、咯痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,吸烟史40×20年支,体检:双肺布满干湿罗音,以湿罗为主,双下肢水肿,动脉血气PH7.30,PaO247mmHg,PaCO280mmHg,BE+3.0mmol/L。最有可能的诊断是什么()

A.急性呼吸窘迫综合征

B.支气管哮喘伴肺部感染

C.中毒性脑病

D.I型呼吸衰竭

E.Ⅱ型呼吸衰竭

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第11题

病人,男性,60岁,慢性咳嗽,咳痰20年,活动后气促8年,病情加重2周,神志清楚,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,两肺闻及干湿啰音,心率110次/分,肝肋下2.0cm,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,两下肢水肿。心电图示房性期前收缩,动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断()

A.支气管哮喘继发感染

B.慢性支气管炎并发冠心病

C.慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

D.慢性肺心病肺心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺部疾病呼吸衰竭

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