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[单选题]

患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

答案

A、肺功能

更多“患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.…”相关的问题

第1题

患者男,59岁,反复咳嗽,咳痰10年,吸烟史20年,生活方式指导不正确的是()

A.坚持锻炼

B.高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食

C.防寒保暖

D.注意休息

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第2题

患者,男,68岁。反复咳嗽咳痰11年,活动后气短1年,晨起解大便时突然感左侧胸痛,继之气急,呼吸困难。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,左侧呼吸音明显低于对侧。首选的辅助检查是()

A.胸部X线透视

B.动脉血气分析

C.心电图

D.-二聚体

E.心肌酶谱

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第3题

男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第4题

张明,男,45岁,近2月因受寒后出现反复咳嗽咳痰,既往体健,前来社区就诊,有吸烟史20年,每天40支。群众仍未签约,您作为社区门诊医生,您如何为他选择签约服务包()

A.居民健康服务包

B.慢阻肺服务包

C.慢阻肺高危人群服务包

D.高血压服务包

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第5题

患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者()

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

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第6题

患者,男,68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因受凉后咳嗽、咳痰加重,上楼胸闷、气短来门诊就诊。候诊时患者一阵剧烈咳嗽后突感一侧胸痛,呼吸困难,伴有明显发绀,门诊护士应()

A.安排患者提前就诊

B.请医生加快诊疗速度

C.安排患者立即平卧

D.通知患者家属来医院

E.不采取任何措施

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第7题

患者,男,68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO255mmHg,PaCO260mmHg,应给予患者哪种氧疗方式()。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

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第8题

患者,男,78岁。慢性支气管炎病史20年,1周前受凉出现咳嗽、咳痰,痰色黄、黏稠,不易咳出,伴有呼吸困难、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”收治入院。该患者应避免使用下列何种药物()

A.氨茶碱

B.溴己新

C.可待因

D.沙丁胺醇气雾剂

E.盐酸氨溴索

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第9题

患者男,68岁,以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科,诊断“消化道大出血”,经保守治疗 11天后出现
发热,体温最高达39.2℃,伴咳嗽咳痰气促,双肺湿性啰音,肺部CT:双肺炎;该患者可以诊断为()

A.属于院内获得性肺炎

B.不属于院内获得性肺炎

C.院内获得性消化系统感染

D.以上都不对

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第10题

患者,男,68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析:pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg给予低浓度氧疗的依据是()

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感

C.缺o是维持患者呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

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第11题

患者男,56岁。反复咳嗽、咳20年,气急2年,考虑慢性阻塞性肺气肿。下列最有诊断价值的是()

A.PaO,低于正常

B.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

C.用力肺活量减低

D.潮气量低于正常

E.PaCO.升高

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