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[主观题]

患者,女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压痛、冠心病。一直服用β受体

阻滞剂治疗。今晨购物时,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、全心衰竭

C、急性左心衰

D、急性支气管炎

E、心绞痛

目前该病的诱发因素可能为A、急性呼吸道感染

B、心动过缓

C、体力过劳

D、电解质紊乱

E、应用抑制心肌收缩的药物

对该患者的护理,下列哪项不宜A、注意保暖,避免受凉

B、给予高流量吸氧

C、平卧位,头偏向一侧

D、给予少盐、易消化饮食

E、保持大便通畅

答案
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第1题

女性,55岁,发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时,突然胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。目前疾病的诱发因素可能为()。

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩的药物

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第2题

患者,男,55岁。发现血压升高6年,血脂增高1个月。6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170/110mm
Hg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用降压药治疗,血压控制在130/80mmHg左右。1个月前在医院门诊查血清,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,以“高血压病,高脂血症”收住院。最后诊断:①高血压病3级极高危组;②高脂血症;③糖耐量异常。请分析该患者情况,及所推荐的用药。(答案请在100字左右)

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第3题

一64岁女性患者,发现高血压、糖尿病10年,一直予氨氯地平、二甲双胍控制血压及血糖,近期患者监测血压升高150/90mmhg,空腹血糖12mmol/l左右,你作为首诊医生()

A.建议患者转上级医院进一步就诊

B.2周后再行电话随访

C.仔细询问患者目前生活、情绪、饮食、作息

D.增加二甲双胍用量

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第4题

患者,男,56岁。因心前区持续疼痛1小时,舌下含服硝酸甘油不能缓解,急诊入院。查心电图示多导联病理性Q波、ST段起始部呈弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死收入CCU,给予溶栓和扩张冠状动脉治疗,护士突然发现患者血压下降。可以升高血压的药物是()

A.阿司匹林

B.间羟胺

C.硝酸甘油

D.肝素

E.吗啡

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第5题

患者女性,55岁四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其诊断应先考虑()

A.糖尿病

B.血液病

C.脑出血

D.脑梗死

E.高血压

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第6题

患者,女性,62岁,患高血压病7年,身体肥胖。主诉血压波动范围170/105mmHg~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压205/120mmHg,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。护士建议患者每日食盐量应不超过()

A.6g

B.9g

C.12g

D.15g

E.18g

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第7题

以车祸患者急需新鲜O型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是()。

A.女性,55岁。机关公务员

B.男性,36岁。教师,因高血压长期服药控制,血压维持在110~130/70~80mmHg

C.男性,26岁。现役军人,在三月前献血400ml

D.男性,16岁。在校大学生

E.女性,40岁。医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗,现甲功正常

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第8题

患者,女性,55岁。发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是()

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺结核

E.乳腺炎

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第9题

患者,女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg,。假如对该病人进行院前评分,按照修正的创伤记分,改伤员的RTS为()

A.6分,属于轻伤

B.8分,属于重伤

C.4分,属于重伤

D.6分,属于重伤

E.12分,属于轻伤

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第10题

患者,女性,55岁。脑出血昏迷,静脉营养支持3年。患者死亡后尸解发现,肺后有数十个肉芽肿,其内可见碳粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是()

A.服用的活性炭沉积

B.环境空气污染

C.输液微粒污染

D.吞噬细胞运输至肺

E.代谢物沉积转变

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第11题

77患者,女性,55岁。自觉呼吸费力来院就诊,查体时发现颈部右侧有一直径2.5cm肿物。扪诊有震颤感,听诊有杂音,眼球突出,食欲亢进,但消瘦。的诊断为()

A.甲状腺腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状腺炎

D.甲状腺功能亢进症

E.颈部淋巴结肿大

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