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[主观题]

患者男,60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢

徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、脑卒中

C、高血压

D、血管性头痛

E、癔症

患者此时的肌力分级为A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

对诊断最有帮助的检查是A、X线片

B、头颅CT

C、肌电图

D、诱发电位

E、彩色经颅多普勒超声

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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更多“患者男,60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢”相关的问题

第1题

患者,男,60岁,高血压3病年,突发左侧上、下肢体无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上、下肢活动不能,左上肢徒手肌力可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动;肌张力略微增加,被动屈伸肘关节时,在关节活动范围之末时出现最小阻力。根据上述病史和体检,该患者可能的诊断是()

A.癫痫

B.脑卒中

C.高血压病

D.血管性头痛

E.癔病

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第2题

男,60岁,高血压15年,。。晨慢跑时突然跌倒。查体:呼之不应,刺澈眶上。。唤醒,回答问题时语言含糊,答非所问。该患者意识障碍程度为()

A.轻度昏迷

B.昏睡

C.意识模糊

D.嗜睡

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第3题

患者男,76岁,晨起突发头疼,右半身麻木伴感觉缺失1小时,既往高血压病史12年,查体:右侧偏身感觉减退伴轻度自发疼痛,四肢肌力正常,病变最可能累及的部位是(  )。

A.下丘脑

B.上丘脑

C.右侧丘脑

D.后丘脑

E.左侧丘脑

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第4题

患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。该患者可进行的运动功能评定不包括()

A.上田敏法

B.Fugl-Meyer法

C.Bobath法

D.FIM

E.Brunnstrom法

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第5题

患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()。

A.头颅X线摄片

B.脑电图检査

C.肌电图检查

D.颅脑CT

E.脑组织活检

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第6题

患者,男性,60岁,有高血压病史30年,在家做家务劳动时突发头晕,随即倒地,急送医院。患者呈昏迷状态,颈软而无抵抗,左侧肢体偏瘫;头颅CT示右侧基底节区高密度阴影。最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

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第7题

患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据假设信息中的病怙变化,以下哪项处理是错误的()。

A.1%甘露醇250ml立即静脉推注

B.立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压

C.利血平1mg肌内注射

D.西咪替丁静滴,预防上消化道出血

E.保持呼吸道通畅

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第8题

患者,男,68岁,20年前有“肝功能异常”史,高血压15年,4年前患心肌梗死。突发呕血500ml,黑粪2次,共500g。查体:血压110/70mmHg,脉搏96次/分,巩膜明显黄染,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为()。

A.急性胃黏膜病变

B.消化性溃癀出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.食管癌出血

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第9题

男,60岁。突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史,无高血压和出血性疾病史。查体:BP 150/90mmHg,双肺呼吸音清,心率89次/分,律齐。心电图示V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗是()

A.口服硝苯地平控释片

B.口服速效救心丸

C.再灌注治疗

D.吸氧

E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

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第10题

男,30岁,既往糖尿病史15年,长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐,头痛,嗜睡,呼吸深快,皮肤黏膜干燥。如果患者治疗后意识有所恢复,但是又再次出现昏迷,此时最需要警惕的是()。

A.血糖控制不佳

B.酸中毒加重

C.出现碱中毒

D.脑水肿

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第11题

患者,男,70岁。高血压患者,因事与人争吵时突然倒地,口眼歪斜,左侧上下肢麻痹,诊断为“脑出血”。此时最重要的措施是()。

A.输液补充营养

B.给止血剂

C.被动运动瘫痪肢体

D.降低脑水肿

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