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[单选题]

患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC 10~15/HP。结石的最佳治疗方法是()

A.保守治疗

B.手术取石

C.体外冲击波碎石

D.经皮肾镜取石

E.输尿管镜碎石

答案

C、体外冲击波碎石

更多“患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC 10~15/HP。结石的最佳治疗方法是()”相关的问题

第1题

患者男,70岁,因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规:Hb170g/L,RBC5.6X1012/L,WBC8.9X109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:未见异常。对于该患者,首选药物是()

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.磺吡酮

D.苯溴马隆

E.别嘌呤醇

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第2题

患者,男性,34岁。1小时前右腰部突发阵发性绞痛,并向下腹部、会阴部放射,伴恶心、呕吐。首先考虑的疾病是()。

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.腹股沟嵌顿疝

E.右肾输尿管结石

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第3题

患者,男,46岁,突发性右腰部刀割样绞痛,并向下腹部和外阴部放射。入院查体:右肾区叩击痛,尿常规镜检见血尿。为了确诊上述疾病,首选的检查方法为()

A.X线

B.排泄性尿路造影

C.逆行肾盂造影

D.输尿管肾镜

E.超

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第4题

患者,男,40岁,左肾区绞痛入院。X线平片发现右肾区巨大结石,左输尿管上段1.0cm直径小结石。排泄性尿路造影发现右肾功能减退,左肾盂轻度积水。治疗应首先考虑()

A.右肾盂切开取石术

B.左输尿管切开取石术

C.右肾及左输尿管同时切开取石

D.右肾盂造瘘术

E.中药排石

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第5题

患者,男,50岁,右下腹突发性绞痛,右肾区酸胀,恶心.呕吐,伴肉眼血尿,入院诊断为肾结数石,拟行保守治疗,下列治疗措施中不正确的作是()

A.做跳跃运动

B.每日饮水量1000ml左右

C.必要时使用抗生素

D.适当减少蛋白质摄入

E.使用止痛剂解痉

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第6题

男,45岁。右肾疼痛5天,尿常规白细胞2~3/HP,红细胞充满/HP,尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石,其上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗,绞痛缓解,突然出现尿中断及排尿终末痛,原因是()

A.急性膀胱炎

B.尿道炎

C.结石到尿道

D.结石到膀胱

E.急性胰腺炎

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第7题

男,47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,(0.5~10)㎝2不等,右输尿管口处有一1.0㎝肿物堵塞输尿管口,肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最佳方案()

A.膀胱部分切除

B.膀胱全切

C.膀胱切开肿瘤分别切除

D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

E.经尿道膀胱肿瘤电切

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第8题

患者,男,46岁,右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1月余。尿常规RBC10~15/HP,B超可见左肾中度积水。静脉肾盂造影示左输尿管上段1.0cm结石,上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显示良好,右肾盂肾盏显影好如患者行上述治疗4周后,复查发现结石仍位于左肾中盏,伴上段输尿管扩张积水加重。此时的处理措施应为()

A.继续保守治疗

B.输尿管镜碎石取石

C.继续体外冲击波碎石

D.腹腔镜切开取石

E.经皮肾镜碎石取石

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第9题

患者,男,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,加强试验阳性,小腿前侧和足内侧痛觉迟钝,(足母)背伸力弱。请判断哪一神经根受累()

A.腰2

B.腰3

C.腰4

D.腰5

E.骶1

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第10题

患者男,65岁,因“突发昏迷2 h”来诊。患者2 h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200 ml。查体:T 36.9 ℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 210/120 mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L∶R=4 mm∶2 mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(),右侧Chaddock征()。该病的危险因素不包括

A.糖尿病

B.高脂血症

C.情绪激动

D.遗传

E.高血压

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第11题

患者,男,34岁。头痛、头晕伴恶心、呕吐半个月,血压150/95mmHg,血红蛋白6g/L,血沉30mm/h,蛋白尿()、红细胞()、白细胞()、蜡样管型(),血肌酐>445mol/L.给予患者肾脏查体,以下哪项正确

A.使用叩诊锤进行叩诊,检查肾区有无叩击痛

B.叩诊音为实音

C.需要检查两侧,做对比

D.一般用双手触诊法,患者可采取仰卧位或立位

E.触诊时,为了更好地确定肾边界,可让患者配合做腹式呼吸

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