某术后患者因腹部疼痛导致强迫体位甚少翻身,护士未及时进行压力性损伤评估,于交接班时发现骶尾处一0.5*0.5cm透亮水疱,此次不良事件分级为()
A.Ⅰ级事件
B.Ⅱ级事件
C.Ⅲ级事件
D.Ⅳ级事件
Ⅱ级事件
A.Ⅰ级事件
B.Ⅱ级事件
C.Ⅲ级事件
D.Ⅳ级事件
Ⅱ级事件
第1题
A、右侧卧位
B、屈膝仰卧位
C、头高足低位
D、端坐位
E、半坐卧位
第2题
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.头低足高位
第3题
(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?
(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?
第5题
A.减少局部出血,有利于伤口愈合
B.防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C.减少回心血量,促进局部血液循环
D.轻肺部淤血,减少并发症
E.减轻腹部切口缝合处的张力,减轻疼痛
第8题
17.患者回病室后应取何种体位:()。
A.中凹卧位6h
B.去枕仰卧位6h
C.屈膝仰卧位4h
D.俯卧位
E.侧卧位4h
18.患者术后第二天晨体温38°C,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位:()。
A.右侧卧位
B.中凹卧位
C.仰卧屈膝位
D.半坐卧位
E.头高脚低位
19.所置体位病人难以接受,你应如何解释并进行健康指导:()。
A.此体位有利于减少腹压,利于伤口愈合
B.此体位防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛
C.此体位有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散
D.此体位有利于减少回心血量,促进血液循环
E.此体位可减少局部出血有利愈合
第11题
A.意识清醒后抬高床头0-15°,以利于颅内静脉回流
B.术后体位可采取减压窗患侧卧位
C.意识清醒后抬高床头30-45°,以利于颅内静脉回流
D.搬动患者或为患者翻身时,应有专人扶患者头部使头颈部成一直线,防止头颈部过度屈曲或震动