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[单选题]

某截瘫患者,入院时尾骶部褥疮,面积2.5×2cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,护理措施应当是()。

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面,红外线每日照射1次

D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条

E.涂厚曾滑石粉包扎

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更多“某截瘫患者,入院时尾骶部褥疮,面积2.5×2cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,护理措施应当是()。”相关的问题

第1题

李某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm×15cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理

A.剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条

B.暴露创面、紫外线每日照射1次

C.涂厚层滑石粉包扎

D.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

E.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

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第2题

一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位()。

A.枕部

B.肩部

C.肘部

D.骶尾部

E.足跟

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第3题

热奄包的禁忌证()

A.孕妇的腹部及腰骶部禁用

B.严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功能障碍的患者

C.对药物过敏者

D.皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用

E.24小时急性期内用冷敷,禁止热敷

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第4题

热奄包的禁忌症有()

A.孕妇的腹部及腰骶部禁用

B.严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等感觉神经功能障碍的患者

C.皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用

D.皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者禁用

E.慢性虚寒性胃痛、腹泻

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第5题

病人王某,男,45岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积2Cm×1.5Cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理()。

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C.暴露创面、紫外线每日照射1次

D.剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条

E.涂厚层滑石粉包扎

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第6题

王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是Ⅲ期压疮(压疮溃疡期)。支持此判断的是()

A.患者主诉尾骶部疼痛,麻木感

B.尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C.局部皮肤发红,水肿

D.创面湿润有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

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第7题

某术后患者因腹部疼痛导致强迫体位甚少翻身,护士未及时进行压力性损伤评估,于交接班时发现骶尾处一0.5*0.5cm透亮水疱,此次不良事件分级为()

A.Ⅰ级事件

B.Ⅱ级事件

C.Ⅲ级事件

D.Ⅳ级事件

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第8题

胸腰椎骨折后长期卧床的患者应注意防止压疮发生,以下哪项护理措施不正确()

A.肩胛、尾骶部、根部硬垫软枕,每隔2小时定时翻身

B.保持床单位清洁干燥

C.为避免脊柱屈曲和扭转,尽量不翻身

D.侧卧时注意粗隆、膝、踝等骨突出处垫以软枕

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第9题

患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第10题

患者男,79岁。脑卒中后昏迷1个月,由外院转人,护士在接诊时发现其尾骶部有一0.3cmX0.5cm溃疡,表面有少量粉红色分泌物,溃疡周边有黄色脓性分泌物,护士应采取的措施不包括()

A.按外科换药法处理

B.勤翻身,勤观察

C.用30%乙醇冲洗创面

D.可用红外线照射使创面干燥

E.加强全身的营养支持

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第11题

当一患者尾骶部皮肤破溃,显露红润创面,并有脓性分泌物,此属于压疮哪一期()。

A.炎性浸润期

B.瘀血红润期

C.坏死溃疡期

D.组织坏死期溃疡期

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