养老护理员实操考点多：压疮护理、翻身叩背，网课题库怎么练？

养老护理员实操里，压疮护理和翻身叩背几乎是必练的两项，用上学吧题库APP配着视频课能把它们拆开练。这两项考的不是手快，是评估在先、步骤不漏、禁忌分得清。错在哪、评分看什么、手机上怎么练，一条条说。

一、压疮护理和翻身叩背，在实操考核里考什么？

考的是"评估—操作—观察—记录"这一整条线，不是单个动作漂不漂亮。

养老护理员职业技能等级分为五级/初级工到一级/高级技师五个等级^[1]，认定由人社部门备案的第三方评价机构组织^[2]，理论和实操两科都合格才发证。实操现场按评分表逐项打分，这两项属于基础照护里出现频率高的部分。

它们的共同点是步骤多，每一步都能单独立一个扣分点。评分表看的是你先做什么、后做什么，中间漏没漏。所以"会做"不够，还得"做得全、顺序对"。

二、压疮护理常错在哪几步？

错在三处：按摩发红的骨突部位、用气圈垫着、翻身间隔拖长。

压力性损伤按 2019 版国际临床实践指南分为 1 到 4 期，另有不可分期和深部组织损伤两类^[3]。1 期的表现是指压不变白的红斑，这时皮肤已经受损，再揉再按只会加重。正确做法是减压和保护，不是按摩。这一条在考场上被追问的频率很高。

第二处是垫圈。橡胶气圈那种甜甜圈垫会把压力集中到接触边缘，加重局部缺血，现在通行的是用体位垫、软枕做支撑，侧卧落在 30 度左右，让压力分散到更大面积。

第三处是间隔。通行做法是每 2 小时变换一次体位，皮肤差、床垫支撑一般的要缩短。被问"多久翻一次"时，答数字还要答依据。翻完要回看原来受压的部位，颜色有没有变，这一步常被跳过。

三、翻身叩背的手法，评分看哪几点？

看四点：翻身的角度和手法、叩背的手型、叩击的方向、叩背的时机。

翻身要托住肩和髋，让身体整体翻过去，不能拽着胳膊拉，也不能拖。侧卧落在 30 度左右，避免 90 度直接压住股骨大转子这个骨突。翻的过程中护住老人的患侧，翻完看一眼原来受压的部位。

叩背的手型是杯状，五指并拢微屈，靠腕部发力，落下去的声音是空的，不是实的巴掌。方向从下往上、从外向内，避开脊柱、肩胛骨和肾区。力度以老人不喊疼为准，一次三到五分钟，边叩边看老人的表情和呼吸。

时机同样计入评分：饭后一小时内不叩背，避免引起呕吐误吸；叩完要鼓励老人咳一声，看痰有没有排出来，没排出来要记录。

四、这两个考点，为什么光看视频练不会？

因为视频给的是画面，评分要的是判断。

看视频能记住"手要杯状"，但记不住"眼前这位老人现在该不该叩背"。咯血、气胸、肋骨骨折、严重骨质疏松属于禁忌情形，视频不会替你判断，考场上却会问你为什么停手。

压疮也一样。视频里是标准病例，考场上给的是"骶尾部一片发红、老人喊疼"。要答出来，得先判断这是哪一期、能不能按摩、下一步做什么。这些是判断题，不是模仿题。

五、在手机上怎么把这两个考点练熟？

把动作和判断拆成两条线，一条看、一条练，交叉着走。

动作那条线靠看和比划：找到演示按暂停，跟着做一遍手型，再接着往下看。翻身、叩背这类动作，看三遍不如跟着比划一遍。

判断那条线靠做题。同一个考点下面通常有一组题，从"该不该做"问到"先做哪个"，做错当场看解析，看它考的是禁忌还是顺序。两条线要交叉：看完一遍叩背演示，马上把这一节的题做掉。

放到具体场景里看：值夜班的照护员对这种练法不陌生。巡完房坐下来的十几分钟，翻开接着上次那一章往下刷，压疮这组刷完刷翻身叩背，错的题自动归到考点下，第二天交班前再回看一遍。视频那部分放在休息日，一次看两项，边看边在自己腿上比手型，比划完再做几道题验证一下。学到哪、错在哪，打开就知道，不用重新排一遍计划。

》》》练习上学吧养老护理员题库：https://ks.shangxueba.com/lore_c21_s31673_z31929.html

六、三个误区，先澄清

这三条弄错，练得越多偏得越远。

1、压疮护理不是"多翻身就行"。翻身解决压力，皮肤清洁、潮湿管理、营养状况同样影响愈合，评分表上这几项分开计分。

2、注意：叩背不能对着脊柱和肾区拍。位置错了不是扣分的问题，是会造成伤害。避开中线、肩胛骨和腰部两侧。

3、视频看会了不是做对了。看是眼睛记住，做是手上记住，中间隔着几十次重复。看完必须上手。

价值总结：压疮护理盯三处：别按摩发红部位、别用气圈、翻身间隔和依据要说得清；叩背盯四点：翻身角度、手型、方向、时机，还要知道哪些情况该停手。动作靠比划、判断靠做题，两样交叉着来。

》》》听听上学吧养老护理员网课：https://www.shangxueba.com/kc/detail23884.html

想按这个方式练，它的题库就是照这四样设计的：分章练习、逐题解析、错题本、模拟考。动作拿不准的，可以配进阶班视频课，初级、中级、高级各有班型，含视频课程和题库年卡、有效期一年，动作按模块演示、能反复回看。

数据来源：
[1] 《养老护理员国家职业技能标准（2019 年版）》等级划分、职业功能模块与技能要求
[2] 人力资源社会保障部《关于健全完善新时代技能人才职业技能等级制度的意见（试行）》（人社部发〔2022〕23 号）
[3] 《压力性损伤的预防和治疗临床实践指南》（2019 版，欧洲压疮咨询委员会、美国压力性损伤咨询委员会、泛太平洋压力性损伤联盟联合发布）
[4] 技能人才评价工作网（职业技能等级证书全国联网查询：jndj.osta.org.cn）

本文内容仅供备考参考，政策与考试安排以当地主管机构最新通知为准。