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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验: Hb121g/L，WBC4.5x109/L，Plt25x109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是（）

A．血小板功能B．血小板抗体C．抗核抗体谱D．腹部B超E．胸部X线片女，18岁。皮肤瘀斑、月经量过多3个月。实验室检查:Hb100G/L，WBC6.0X109/L，Plt20x109/L。骨髓细胞学检查:在1.5cmx2.0cm涂片膜上颗粒型巨核细胞可见110个，产板型巨核细胞为0

答案

发布时间：2023-05-21

更多“女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验: Hb121g/L，WBC4.5x109/…”相关的问题

第1题

患者女，27岁。皮肤瘀斑、牙龈出血3天。化验报告:血常规WBC4.7x10/L，RBC4.2x10/LHB120g/L，PLT2110/L，白细胞分类:中性粒细胞58%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，嘈酸粒细胞2%。初步临床诊断考虑为（）

A.骨髓异常增生综合征

B.血小板减少性紫癜

C.地中海贫血

D.急性白血病

E.血友病

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第2题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++）,诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规:Hb93g/L,WBC6.8×109/L,N0.85,Plt50×1012/L，ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.Evans综合征

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第3题

患者，女，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于（）

A.20×l09/L

B.40×l09/L

C.60×l09/L

D.70×l09/L

E.80×l09/L

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第4题

9-11、患儿，女，14岁。月经量增多3个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L，Hb85g/L，PLT32×109/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜（）

A.9、最后确诊为慢性ITP主要依据是

B.骨髓巨核细胞数为1000个

C.病程3个月

D.激素依赖

E.血小板抗体增高

F.病程13个月

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第5题

病人痰液分层后，最下层主要是（）

A．泡沫B．脓性成分C．混浊黏液D．血性成分E．坏死组织沉淀物F．刘某，女，17岁。因ITP收住人院。身体评估：四肢皮肤多处瘀斑，牙龈出血。血象：RBC3.7×1012/L，Hb108g/L，WBC5.7×109/L，PLT12×109/L，拟诊为ITP收住人院

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第6题

病例摘要：宋某，女，25岁，已婚，职员。2015年8月21日初诊。患者停经4个月，阴道少量出血伴小腹下坠一周

。既往子宫肌瘤4年，末次月经：2015年4月21日，停经后无明显不适，2月前B超提示宫内早孕，子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近一周少量阴道流血，色暗红，自觉腰酸下坠，口干不欲饮，舌暗红，舌边有瘀斑，脉沉弦。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与激经相鉴别。

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第7题

女，35岁。反复关节痛2年，给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾小球肾炎，给予静脉注射清蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增加。血常规:Hb93g/L， WBC 6.8×109/L，N0.85，PLT 50×109/L。ANA（+）。最可能的诊断是（）

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第8题

女，35岁。反复关节痛2年，予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白（+++），诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多。血常规：Hb 93g/L, WBC 6. 8×109/L, N 0. 85, PLT 50×109/L，ANA （+）。最可能的诊断是（）

A.vans综合征

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第9题

患者，女性，26岁。因月经量增多4个月伴牙龈出血2周入院。查体：下肢皮肤散在出血点与瘀斑，妇科检查未见明显异常；实验室检查提示Hb70g/L，WBC4.0×109/L,PLT20×109/L。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.慢性白血病