题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
下列说法正确的是（）
A.处理感染压疮时应避免污染压疮创面
B.在低浓度状态下，可以选择使用过氧化氢
C.大面积伤口表面长期使用酸性药剂
D.任何浓度的次氯酸钠都有毒性，应慎用
E.次氯酸钠的浓度为＞0.025%
答案
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A.处理感染压疮时应避免污染压疮创面
B.在低浓度状态下，可以选择使用过氧化氢
C.大面积伤口表面长期使用酸性药剂
D.任何浓度的次氯酸钠都有毒性，应慎用
E.次氯酸钠的浓度为＞0.025%
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第1题
A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
第2题
第3题
A.对于清洁、开放的压疮，避免使用纱布敷料
B.对于感染或严重污染的压疮可使用含碘敷料
C.对于压疮的高危人群，可考虑高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防
D.对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料
第5题
A.1期：指压不变白红斑，皮肤完整
B.2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.3期：全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷
D.压疮4期的处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必要时手术治疗
第6题
A．压疮一期：又称为淤血红润期。受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常
B．压疮二期：又称炎性浸润期。如红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，变现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转为紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感
C．压疮日III期：又称浅度溃疡期。表皮水泡破溃，可显露出潮趣红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧
D．压疮IV期：又称坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命
第7题
A.患者自身有充足的营养来支持愈合过程
B.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现
C.密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口
D.将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开
第9题
第10题
A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分，科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报（必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档）
D.院内新发压疮及院外带入压疮，均需在做好护理记录的同时，在《压疮登记表》上记录压疮转归情况，注明压疮转归的日期、患者去向
第11题
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
