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[多选题]

患儿以“发热1天，咳嗽伴喘息3天”为主诉入院，有先天性心脏病，长期服用速尿片、氯化钾、阿司匹林，血气分析：Na+ 140mmol/L K+ 2.8mmol/L Cl- 108mmol/L PH 7.42 PaCO2 16mmHg PaO2 106mmHg HCO3- 10mmol/L，可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案

发布时间：2023-01-25

更多“患儿以“发热1天，咳嗽伴喘息3天”为主诉入院，有先天性心脏病，长期服用速尿片、氯化钾、阿司匹林，血气分析：Na+ 140mmol/L K+ 2.8mmol/L Cl- 108mmol/L PH 7.4…”相关的问题

第1题

患儿，男，7天，以“发热伴反复抽搐1天”为主诉入院。7天前于自家里经阴道娩出。自行用未消毒的剪刀断脐。出生时羊水混浊，量少。出生后反复口吐泡沫，反应差，易激惹。无咳嗽、发热，无呕吐，无气促、发绀。未予重视。1天前无明显诱因拒奶，口张不开，吸吮困难，伴出现反复抽搐，呈四肢强直性痉挛阵阵发作，不哭，伴吐沫，全身轻度发绀，声音刺激发作明显，入我院就诊。入院查体：T：36.2℃，R：58次/分，P：160次/分，Wt3220g。神志清楚，牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，不哭，反应差，呼吸困难及青紫，稍刺激即抽搐，遵医嘱为患儿吸氧，宜采用的方法是（）

A.鼻导管

B.氧气枕

C.鼻塞

D.头罩

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第2题

在书写电子病历时候，需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的（）

A.患者性别：男，年龄：32 主诉：下腹坠痛3天，白带伴异味一天现病史：患者平素月经规律，三天前无诱因出现下腹坠痛，能忍，近一天水样白带增多，伴异味

B.患者性别：男，年龄：44 主诉：咽痛1天现病史：一天前患儿出现咽痛，给予口服药物，今日患儿咽痛未减轻，遂来我院就诊

C.患者性别：男，年龄：40 主诉：晨僵，咳嗽2年现病史：近2年经常出现晨僵，有慢性支气管炎病史，阴雨天症状加重，故来我院就诊

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第3题

患者男，68岁，以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消化道大出血”，经保守治疗 11天后出现

发热，体温最高达39.2℃，伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺部CT：双肺炎；该患者可以诊断为（）

A．属于院内获得性肺炎

B．不属于院内获得性肺炎

C．院内获得性消化系统感染

D．以上都不对

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第4题

患儿，男，5岁，咳嗽伴发热5天。患儿5天咳嗽，咽痛，伴发热，体温37.6℃，次日体温升至39.2℃，喘息气促，自觉憋闷不适，纳差，大便干结，3天未行。查体：咽红，双肺呼吸音粗，可右下肺可闻及较固定细小水泡音，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断和首选方剂分别是（）

A.咳嗽（风热证）桑菊饮

B.肺炎喘嗽（痰热闭肺证）麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

C.哮喘（热哮证）麻杏石甘汤合苏葶丸

D.咳嗽（痰热蕴结证）清金化痰汤

E.肺炎喘嗽（风热证）麻杏石甘汤合银翘散

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第5题

男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体：T39℃。嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC18xl09/L,N 0.85,L 0.12。该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎衣原体肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

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第6题

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39℃以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T 39.6℃，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见Koplik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次／分，律齐，各瓣膜听诊区未

患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：

(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据

(2)该患者存在的主要问题有哪些

(3)此患者应采取怎样的护理措施

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第7题

患儿，男，1岁6个月。咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。该患儿最可能的诊断为（）

A．急性上呼吸道感染

B．支气管炎

C．支气管肺炎

D．肺不张

E．肺气肿

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第8题

患儿女，3岁。发热、咳嗽3天伴气促1天来诊。查体：体温38℃，呼吸稍急促，精神稍差，两肺有散在中细湿啰音，心音有力，肝肋下未触及。应考虑为（）

A.慢性肺炎

B.大叶性肺炎

C.轻症支气管肺炎

D.重症支气管肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第9题

患儿，女，8个月，主诉：发热3天，呕吐伴抽搐1次。查体：T39.5℃，P155次/分，R42次/分。精神萎糜，嗜睡状。前囟膨隆，颈抵抗，四肢肌张力增高，腱反射活跃。Kernig征（±）、Brudzinski征（±）、巴氏征（）。脑脊液检查：脑压220mmH₂O，外观浑浊。白细胞数1580×106/L，多核0.83，单核0.17。蛋白800mg/L，糖2.24mmol/L，氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎，腰穿去枕平卧6小时后，患儿可侧卧位并将床头抬高（）

A.10-15℃

B.15-30℃

C.30-35℃

D.35-40℃

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第10题

患儿，男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹征明显,尿少,急诊人院。查体:T38℃、P 160次/min,R 55次/min,胸骨左缘第2助间可闻及粗糙连续性机器样杂音.肝肋下5cm。该患儿可能是（）

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肾衰竭

D.肺炎合并心力衰竭

E.肝衰竭