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[单选题]

患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查示双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是：()。

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾小管坏死

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾功能衰竭

E.慢性肾功能衰竭

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发布时间：2020-09-17

更多“患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查示双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构”相关的问题

第1题

女，28岁。咯血伴少尿3天。查体：T 36.8℃，P 74次/分，BP 160/100mmHg。颜面及双下肢水肿。实验室检查：尿红细胞（2+），尿蛋白（2+），血尿素氮10.5mmol/L，血肌酐185mol/L。B超示双肾体积增大。该患者最可能的诊断是（）

A.Goodpasture综合征

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

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第2题

患儿，女，6岁，因眼睑水肿、少尿4天入院。2周前曾发生上呼吸道感染，体格检查：眼睑浮肿，咽红肿，心肺

(-)，血压126/91mmHg。实验室检查：尿常规示，红细胞()，尿蛋白()，红细胞管型0-4/HP;24h尿量300ml，尿素氮11.4mmol/L，血肌酐170umol/L。B超检查：双肾对称性增大。

1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据？

2、分析肾脏的病理变化？

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征？

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第3题

20岁女性患者．2周前咽痛而肌注青霉索，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g／L，尿蛋白+++，红细胞10～20／HP，血肌酐480mol／L ，血尿素氮28mmol／L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因下列哪项检查最有意义（）

A.尿钠含量

B.尿比重和渗透浓度

C.泌尿系×线检查

D.放射性核紊肾图

E.肾活检

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第4题

患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植

A.随时可以;

B.维持性血液透析半年后;

C.抗GBM抗体转阴后;

D.抗GBM抗体转阴后半年;

E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后;

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第5题

男性，21岁。肉眼血尿伴尿量减少6天入院，2周前曾有发热、咽痛。既往体健。

查体：BP 156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿()。化验尿常规：蛋白()，沉渣镜检RBC 50～60/HP;血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L.

102.该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎

C. IgA肾病 D.肾病综合征

103.若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是

A. 系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎

104.该患者目前不宜选用的治疗是

A.限制盐的摄入 B.利尿治疗

C.降压治疗 D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗

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第6题

患者，女，34岁，血肌酐、尿素氮增高,根据所示图像，最可能的诊断是（）

A.双肾脓肿

B.多囊肾

C.囊性肾癌

D.双侧多发性肾囊肿

E.多发囊肿性肾发育不全

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第7题

患者,女性,68岁,因尿量减少1周l,全身高度水肿。查体:血压180/110mmHg。实验室检查:血肌酐720mol/L,尿素氮35.8mol/L,血钾6.9mmol/L,红细胞计数2.15×10¹²/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者高血压的最主要原因是（）

A.肾素活性增高

B.血液粘稠

C.使用环孢素等药物

D.水钠潴留

E.动脉弹性降低

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第8题

患者，男性，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC 20~25个/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5 g/d，血肌酐90mol/L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是（）

A.肾活检

B.尿培养

C.肾盂造影

D.NCA

E.腹部X线平片

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第9题

患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456mol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于

A.中青年

B.中年

C.青少年

D.双高峰20～30岁及60～70岁

E.中老年

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第10题

患者，男，26岁。因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显，尿蛋白（++）。该患者的血液检查，可能出现（）

A.血红蛋白升高

B.内生肌酐清除率下降

C.血尿素氮下降

D.血肌酐下降